OCT, retinografía y angiografía
- Exploración
La OCT da un corte de la retina, la retinografía la tamiza y documenta, y la angiografía muestra cómo fluye y se filtra la sangre.
Véalo en 3D: Retina · Mácula · Papila óptica
Qué es
La oftalmología se apoya en imágenes que el médico general rara vez pide pero a menudo lee en los informes. La tomografía de coherencia óptica (OCT) usa luz para hacer cortes de la retina y del nervio óptico con escala de micrómetros. La retinografía registra la retina y es la base del tamizaje de la retinopatía diabética y de la telemedicina. La angiografía con fluoresceína, con un colorante inyectado en una vena, muestra filtraciones, capilares cerrados y neovasos. La angio-OCT muestra los vasos sin colorante.
Valores normales y escalas
- La OCT muestra el edema macular, el líquido de la degeneración macular neovascular, los agujeros maculares y el grosor de la capa de fibras nerviosas en el glaucoma.
- La angiografía con fluoresceína muestra la falta de perfusión capilar, los neovasos y las filtraciones.
- Después de la fluoresceína la piel y la orina se ponen amarillas por un día; las náuseas son frecuentes y las reacciones alérgicas graves, raras.
- Las retinografías leídas a distancia permiten el tamizaje de diabetes donde hay pocos oftalmólogos.
Cómo se hace
- OCT: el paciente mira un punto de fijación mientras se toma en segundos un corte de la mácula o de la papila, sin contacto ni colorante.
- Retinografía: una o más imágenes del polo posterior, con o sin dilatación; las cámaras de campo amplio captan la periferia.
- Angiografía con fluoresceína: el colorante se inyecta en una vena del brazo y una serie de fotografías registra su paso por la retina y la coroides.
- El oftalmólogo compara las imágenes con las previas para juzgar el cambio.
Cómo se interpreta
- El tratamiento con anti-VEGF de la degeneración macular y del edema macular diabético se guía con OCT repetidas.
- El adelgazamiento de la capa de fibras nerviosas en la OCT puede preceder a la pérdida del campo en el glaucoma.
- La OCT de la papila ayuda a seguir el papiledema y a separarlo de las drusas de papila.
Siguiente paso / Manejo inicial
- Informe de líquido o hemorragia nuevos en la mácula: oftalmología en días.
- Retinografía de tamizaje diabético anormal: remitir según el grado (urgente en la enfermedad proliferativa).
- Antes de la angiografía con fluoresceína: preguntar por alergias, embarazo y enfermedad renal, y tener disponible la reanimación.
- Las imágenes complementan el examen clínico; no reemplazan medir la agudeza ni examinar el ojo.
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Qué examen muestra el edema macular en un corte sin colorante?
La tomografía de coherencia óptica (OCT).
¿Qué muestra la angiografía con fluoresceína que la OCT no muestra?
El paso dinámico del colorante por los vasos: filtraciones, capilares sin perfusión y neovasos.
¿Qué efectos esperables siguen a la angiografía con fluoresceína?
Coloración amarilla de la piel y la orina durante cerca de un día, y a veces náuseas.
Véalo en 3D
Las estructuras de la anatomía 3D de Durgical donde se encuentra.
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En Farmacología1
Contenido educativo; no es una guía clínica y no reemplaza la valoración por un profesional de la salud. Ante pérdida súbita de visión, dolor ocular intenso, una quemadura química o un trauma del ojo, acuda de inmediato a un servicio de urgencias.
Fuentes: Optical Coherence Tomography (StatPearls Publishing (NCBI Bookshelf), 2024); Fluorescein Angiography (StatPearls Publishing (NCBI Bookshelf), 2023); Fundus Camera (StatPearls Publishing (NCBI Bookshelf), 2026).
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