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Tumores mucinosos de ovario

  • Lesión

Los tumores mucinosos de ovario pueden ser quistes pegajosos enormes, casi siempre benignos. Si afecta ambos ovarios, suele ser una metástasis intestinal.

Actualizado

Qué es

Los tumores mucinosos de ovario están revestidos por células productoras de mucina, casi siempre de tipo intestinal. La mayoría son cistoadenomas benignos, que pueden crecer muchísimo y son multiloculados; los tumores limítrofes y los carcinomas primarios son menos frecuentes y suelen ser unilaterales. La mutación de KRAS es el primer paso. Como las metástasis del tubo digestivo, sobre todo de apéndice, colon, estómago y páncreas, pueden parecer tumores mucinosos primarios, los tumores bilaterales o pequeños con enfermedad en la superficie se consideran metastásicos hasta demostrar lo contrario. El seudomixoma peritoneal casi siempre proviene del apéndice.

Estructura

  • Macroscopía: quiste multiloculado de superficie lisa, a menudo enorme, con contenido mucoide espeso.
  • Revestimiento: una capa de células mucinosas cilíndricas, a veces con células caliciformes y de Paneth (tipo intestinal).
  • Los tumores limítrofes y malignos muestran apiñamiento papilar y glandular; el carcinoma muestra invasión del estroma.
  • Los tumores mucinosos pueden surgir en un teratoma o junto a un tumor de Brenner.

Paso a paso

  1. Una mutación de KRAS en epitelio de superficie o derivado de un teratoma inicia un quiste mucinoso benigno.
  2. Mutaciones adicionales producen un tumor limítrofe.
  3. La mutación de TP53 o la amplificación de ERBB2 acompañan la progresión a carcinoma invasor.
  4. La ruptura derrama mucina y células; sin embargo, el seudomixoma verdadero suele ser de origen apendicular.

Marcadores

  • CK7 positiva (primario ovárico)
  • CK20 y SATB2 (favorecen origen colorrectal o apendicular)
  • PAX8 a menudo negativo

Correlación clínica

  • Se presentan como una gran masa o distensión abdominal; el CEA y el CA 19-9 pueden elevarse más que el CA-125.
  • Ante cualquier tumor mucinoso de ovario se examinan el apéndice y el tubo digestivo para descartar un primario allí.

Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

¿Qué rasgos sugieren que un tumor mucinoso de ovario es una metástasis?

Bilateralidad, menor tamaño, compromiso de la superficie, crecimiento nodular y un inmunoperfil intestinal como CK20 y SATB2 positivos.

¿De dónde suele provenir el seudomixoma peritoneal?

De una neoplasia mucinosa de bajo grado del apéndice.

¿Qué mutación es un evento temprano en los tumores mucinosos de ovario?

KRAS.

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Contenido educativo sobre los mecanismos de la enfermedad; no es una guía diagnóstica ni de tratamiento y no reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: Epithelial Ovarian Cancer (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2026); Ovarian Epithelial, Fallopian Tube, and Primary Peritoneal Cancer Treatment (PDQ®)–Health Professional Version (National Cancer Institute, 2026).

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