Vías de diseminación y sitios habituales de metástasis !
- Tema
Los cánceres se diseminan por tres vías: a través de cavidades, por linfáticos y por la sangre. Cada cáncer tiene destinos favoritos.
Actualizado 2026-11-01
Qué es
Los tumores malignos se diseminan por siembra en cavidades corporales, por vía linfática y por vía hematógena. Como regla, los carcinomas prefieren los linfáticos y los sarcomas la sangre, pero hay excepciones importantes. Conocer los sitios habituales explica muchas presentaciones: dolor óseo en el cáncer de próstata, ascitis en el cáncer de ovario, ganglio de Virchow en el cáncer gástrico.
Datos clave
- La sangre portal lleva primero al hígado las células de tumores digestivos; la sangre de las venas cavas las lleva primero a los pulmones.
- El encéfalo recibe metástasis sobre todo de pulmón, mama, melanoma, riñón y colon.
- Las metástasis óseas son en su mayoría líticas (riñón, pulmón, tiroides); la próstata da lesiones blásticas y la mama a menudo mixtas.
- Un ganglio aumentado cerca de un cáncer puede ser hiperplasia reactiva y no metástasis: solo la histología lo define.
- La siembra también puede ocurrir por el trayecto de una aguja o una herida quirúrgica; por eso algunas biopsias se planean con cuidado.
A dónde van los cánceres frecuentes
| Primario | Vía principal | Sitios habituales |
|---|---|---|
| Carcinoma de ovario | Siembra peritoneal | Peritoneo, epiplón (ascitis) |
| Cáncer de próstata | Plexo venoso, sangre, linfa | Columna y pelvis (osteoblásticas), ganglios |
| Osteosarcoma | Sangre | Pulmones |
| Carcinoma de células renales | Vena renal, sangre | Pulmón, hueso (líticas), encéfalo |
| Adenocarcinoma gástrico | Linfa, peritoneo, sangre portal | Ganglios (Virchow), hígado, ovarios (Krukenberg) |
| Cáncer de mama | Linfa, sangre | Ganglios axilares, hueso, pulmón, hígado, encéfalo |
| Cáncer de pulmón | Linfa, sangre | Encéfalo, hueso, suprarrenales, hígado |
| Cáncer colorrectal | Linfa, sangre portal | Ganglios, hígado, luego pulmones |
| Melanoma | Linfa, sangre | Ganglios, piel, pulmón, hígado, encéfalo |
Correlación clínica
- La biopsia del ganglio centinela estadifica la axila en el cáncer de mama y la región ganglionar en el melanoma con menos morbilidad que el vaciamiento completo.
- Las metástasis óseas líticas pueden causar hipercalcemia y fracturas patológicas.
- En Colombia el cáncer gástrico es frecuente y a menudo se diagnostica tarde, cuando ya hay diseminación ganglionar y peritoneal.
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Qué carcinomas se diseminan típicamente por las venas?
El carcinoma de células renales (vena renal), el hepatocelular (venas porta y suprahepáticas), el folicular de tiroides y el coriocarcinoma.
¿Qué es un tumor de Krukenberg?
Metástasis ováricas bilaterales de un adenocarcinoma con células en anillo de sello, casi siempre de origen gástrico.
¿Por qué el cáncer de próstata llega tan a menudo a las vértebras?
Por el plexo venoso vertebral sin válvulas (plexo de Batson) y por un ambiente óseo que favorece su crecimiento; las lesiones suelen ser osteoblásticas.
¿A dónde da metástasis primero el osteosarcoma?
A los pulmones, por vía hematógena, como la mayoría de los sarcomas.
Relacionados
- Invasión y metástasis: la cascada metastásica paso a paso
- Gradación y estadificación: qué significa TNM
- Tumores benignos frente a malignos: la tabla comparativa
- Efectos locales de los tumores y caquexia por cáncer
Enfermedades relacionadas
- Cáncer de ovario
- Cáncer de próstata
- Osteosarcoma
- Carcinoma de células renales
- Cáncer gástrico
- Cáncer de mama
- Cáncer de pulmón
- Melanoma
- Carcinoma hepatocelular
- Cáncer colorrectal
- Carcinoma folicular, oncocítico (de células de Hürthle) y anaplásico de tiroides
- Neoplasia trofoblástica gestacional (coriocarcinoma)
- Carcinoma de origen primario desconocido
- Hipercalcemia maligna
En otras secciones
- Función del sistema linfático
- Ganglio linfático y bazo al microscopio
- Membranas serosas: pleura y peritoneo
Contenido educativo sobre los mecanismos de la enfermedad; no es una guía diagnóstica ni de tratamiento y no reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.
Fuentes: Metastatic Cancer: When Cancer Spreads (National Cancer Institute (NCI), 2026); Gastric Cancer (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2026); What Is Cancer? (National Cancer Institute (NCI), 2026).
¿Ha detectado un error?Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa.Reportar un error
Modelo representativo, solo con fines educativos.