Quiste de ovario !
Un quiste de ovario es un saco lleno de líquido en el ovario o sobre él; casi todos se relacionan con el ciclo menstrual y desaparecen solos; pocos son cáncer.
Actualizado 2026-10-29
Estructuras afectadas
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En histología
En embriología
En semiología
En fisiología
Qué es
Saco lleno de líquido dentro o sobre el ovario. La mayoría son quistes funcionales ligados al ciclo menstrual que desaparecen solos; una parte menor son tumores benignos y, rara vez, malignos.
A quién afecta
Muy frecuentes en mujeres en edad reproductiva y a menudo hallados de forma incidental en la ecografía. Después de la menopausia son menos comunes y exigen una evaluación más cuidadosa de malignidad.
Causas
- Quiste folicular: un folículo que no se rompe en la ovulación
- Quiste del cuerpo lúteo, que puede sangrar (quiste hemorrágico)
- Endometrioma (endometriosis del ovario)
- Teratoma quístico maduro (quiste dermoide)
- Cistoadenoma seroso o mucinoso; rara vez un tumor limítrofe o maligno
Factores de riesgo
- Edad reproductiva con ciclos ovulatorios
- Tratamientos de fertilidad que inducen la ovulación
- Endometriosis
- Embarazo temprano (quiste del cuerpo lúteo)
- Tabaquismo, asociado a quistes funcionales en algunos estudios
Fisiopatología
Los quistes funcionales se forman cuando un folículo sigue creciendo en lugar de romperse, o cuando el cuerpo lúteo se llena de líquido o sangre. La mayoría regresa en pocos ciclos. Los quistes neoplásicos nacen del epitelio de superficie o de las células germinales y no regresan.
Clasificación
- Funcionales: folicular, del cuerpo lúteo, hemorrágico
- Neoplásicos benignos: quiste dermoide, cistoadenoma
- Endometrioma
- Los sistemas de riesgo ecográfico (por ejemplo, reglas IOTA u O-RADS) clasifican los quistes según su probable riesgo de malignidad
Síntomas y signos
- A menudo sin síntomas; hallazgo incidental
- Dolor pélvico sordo unilateral o sensación de presión
- Distensión o sensación de llenura
- Irregularidad menstrual con algunos quistes funcionales
- Dolor intenso y súbito por ruptura, sangrado o torsión
Diagnóstico
- Clínico
- Historia clínica, momento del ciclo y examen pélvico; muchos se hallan en imágenes pedidas por otro motivo.
- Pruebas
- Prueba de embarazo (hCG); hemograma si se sospecha sangrado; CA-125 sobre todo tras la menopausia o ante una masa compleja, sabiendo que también sube en condiciones benignas.
- Imágenes
- La ecografía transvaginal es la prueba principal: un quiste simple de pared delgada es casi siempre benigno; las partes sólidas, las papilas o el flujo interno generan sospecha. La RM ayuda en masas indeterminadas.
Diagnóstico diferencial
- Embarazo ectópico
- Hidrosálpinx o absceso tuboovárico
- Quiste paraovárico
- Mioma uterino pediculado
- Cáncer de ovario
Objetivo del tratamiento
Distinguir los quistes benignos de los sospechosos, aliviar los síntomas, prevenir complicaciones como la torsión y conservar el tejido ovárico.
Tratamiento
- Seguimiento
- Conducta expectante con ecografía de control en quistes simples, que suelen desaparecer en pocos ciclos.
- Médico
- Analgésicos para el dolor; los anticonceptivos hormonales combinados pueden reducir nuevos quistes funcionales, pero no reducen los ya existentes.
- Quirúrgico
- Quistectomía laparoscópica en quistes persistentes, grandes, sintomáticos o complejos, conservando el ovario cuando es posible.
- Agudo
- Cirugía urgente ante torsión o ruptura con sangrado activo.
Complicaciones
- Torsión ovárica
- Ruptura con hemoperitoneo
- Peritonitis química por ruptura de un quiste dermoide
- Disminución de la reserva ovárica tras cirugías repetidas
Pronóstico
Los quistes funcionales suelen resolverse sin tratamiento. Los quistes neoplásicos benignos se curan al extirparlos, aunque los endometriomas y los dermoides pueden reaparecer.
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Cuál es el tipo de quiste ovárico más frecuente en mujeres en edad reproductiva?
El quiste folicular funcional, que suele desaparecer solo en pocos ciclos.
¿Qué hallazgos ecográficos sugieren que una masa ovárica puede ser maligna?
Componentes sólidos, proyecciones papilares, tabiques gruesos, flujo interno marcado y ascitis.
¿Los anticonceptivos hormonales combinados hacen desaparecer más rápido un quiste funcional ya presente?
No. Pueden prevenir nuevos quistes funcionales, pero no aceleran la resolución de los existentes.
¿Qué quiste ovárico puede contener pelo, grasa y dientes?
El teratoma quístico maduro (quiste dermoide).
¿Por qué el CA-125 es menos útil antes de la menopausia?
También se eleva en condiciones benignas como endometriosis, miomas, menstruación e infección pélvica.
Enfermedades relacionadas
- Torsión ovárica
- Síndrome de ovario poliquístico
- Endometriosis
- Cáncer de ovario
- Embarazo ectópico
- Dismenorrea
- Embarazo molar (mola hidatiforme)
Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.
Fuentes: Ovarian Cyst (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2023).
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