Tumores de ovario: clasificación
- Tema
Los tumores de ovario se nombran por la célula de la que provienen. Conocer las cuatro familias, la edad de la paciente y el marcador suele acotar la lista.
Qué es
El ovario contiene tres tipos de células que originan tumores: el epitelio de superficie (de tipo mülleriano), las células germinales y las células de los cordones sexuales y el estroma; además recibe metástasis. Los tumores epiteliales son los más frecuentes e incluyen casi todos los cánceres de ovario del adulto, divididos en benignos, limítrofes y malignos. Los tumores germinales son típicos de niñas y mujeres jóvenes y en su mayoría son teratomas maduros benignos, mientras que los de cordones sexuales y estroma a menudo producen hormonas. Los marcadores séricos orientan hacia tumores concretos y sirven para seguir el tratamiento.
Datos clave
- Los tumores epiteliales benignos predominan en la edad adulta joven a media; los malignos, en la edad media y avanzada.
- Los tumores bilaterales son con más frecuencia carcinomas serosos o metástasis.
- El riesgo de cáncer epitelial aumenta con la nuliparidad, los antecedentes familiares, BRCA1 y BRCA2, el síndrome de Lynch y la endometriosis; los anticonceptivos orales, el embarazo, la lactancia y la ligadura o salpingectomía lo reducen.
- El teratoma quístico maduro es el tumor de ovario más frecuente en mujeres jóvenes.
Las cuatro familias de tumores de ovario
| Familia | Tipos principales | Paciente típica | Pistas |
|---|---|---|---|
| Epitelio de superficie | Seroso, mucinoso, endometrioide, células claras, Brenner | Adultas; cánceres sobre todo después de los 40 | A menudo quísticos; CA-125; BRCA y Lynch en casos hereditarios |
| Células germinales | Teratoma, disgerminoma, tumor del saco vitelino, coriocarcinoma | Niñas y mujeres jóvenes | Crecimiento rápido; AFP, hCG, LDH |
| Cordones sexuales-estroma | Granulosa, tecoma, fibroma, Sertoli-Leydig | Cualquier edad; la forma adulta de granulosa cerca de la menopausia | Efectos hormonales: sangrado, pubertad precoz, virilización; inhibina |
| Metastásicos | Krukenberg (células en anillo de sello), colorrectal, apendicular, mama | Adultas mayores con un primario conocido u oculto | Bilaterales, nódulos en la superficie, marcadores gastrointestinales |
Marcadores
- CA-125
- AFP
- hCG
- LDH
- Inhibina
- Estradiol y testosterona
Correlación clínica
- La mayoría se presentan con una masa anexial, dolor, distensión o síntomas de exceso hormonal; los epiteliales malignos suelen presentarse tarde con ascitis.
- La torsión es más frecuente con tumores benignos, móviles y de tamaño moderado, como los teratomas.
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Cuáles son las cuatro familias de tumores de ovario?
Epiteliales de superficie, de células germinales, de cordones sexuales-estroma y metastásicos.
¿Qué marcador sérico orienta a un tumor del saco vitelino y cuál a uno de células de la granulosa?
La AFP para el tumor del saco vitelino; la inhibina para el tumor de células de la granulosa.
¿Qué define un tumor epitelial de ovario limítrofe?
Proliferación epitelial con atipia pero sin invasión destructiva del estroma; tiene un pronóstico excelente.
En otras secciones
- CA-125
- Alfafetoproteína (AFP)
- Marcadores tumorales: principios de uso
- Lactato deshidrogenasa (LDH) como marcador de laboratorio
- Ovario: folículos, ovulación y cuerpo lúteo
Conexiones
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Contenido educativo sobre los mecanismos de la enfermedad; no es una guía diagnóstica ni de tratamiento y no reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.
Fuentes: Epithelial Ovarian Cancer (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2026); Ovarian Germ Cell Tumors Treatment (PDQ®)–Health Professional Version (National Cancer Institute, 2026).
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