Teratomas de ovario
- Lesión
Un teratoma produce pelo, piel, dientes y hasta cerebro. El quiste maduro es benigno; el inmaduro, de niñas y jóvenes, es un cáncer graduado por tejido neural.
Qué es
Los teratomas son tumores de células germinales que se diferencian en tejidos de más de una capa germinal. El teratoma quístico maduro (quiste dermoide) es el tumor de ovario más frecuente en mujeres jóvenes: un quiste benigno revestido por piel con pelo, sebo, dientes y otros tejidos maduros. El teratoma inmaduro, de niñas y mujeres jóvenes, contiene tejido de tipo embrionario, sobre todo neuroepitelio primitivo, y es maligno. Los teratomas monodérmicos están formados por un solo tejido, como tiroides (struma ovarii) o células neuroendocrinas (carcinoide), y pueden causar síndromes hormonales.
Estructura
- Pared del quiste dermoide: epitelio escamoso queratinizante con folículos pilosos y glándulas sebáceas y sudoríparas; debajo puede aparecer cualquier tejido maduro.
- La salida del contenido provoca granulomas de cuerpo extraño.
- Teratoma inmaduro: masa carnosa, sólida y hemorrágica; neuroepitelio primitivo entre otros tejidos inmaduros y maduros.
- Struma ovarii: tejido sólido pardo de folículos tiroideos con coloide.
Paso a paso
- Una célula germinal completa la primera división meiótica y luego empieza a dividirse por su cuenta (origen partenogenético).
- Sus descendientes se diferencian en líneas ectodérmica, mesodérmica y endodérmica.
- Los tejidos totalmente diferenciados forman un teratoma maduro benigno; el tejido embrionario persistente forma un teratoma inmaduro.
- Rara vez un tejido del teratoma maduro se vuelve maligno, o el tejido neural desencadena autoinmunidad contra los receptores NMDA.
Correlación clínica
- Los teratomas maduros suelen ser hallazgos casuales; son una causa principal de torsión ovárica en mujeres jóvenes.
- En una mujer joven con síntomas psiquiátricos, convulsiones y discinesias debe buscarse un teratoma de ovario; su extirpación mejora la encefalitis anti-receptor NMDA.
- Los teratomas inmaduros se tratan con cirugía y, en grados altos, quimioterapia; el pronóstico depende del grado y el estadio.
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Cuál es el cariotipo y el origen del teratoma quístico maduro?
En general 46,XX; surge de una célula germinal después de la primera división meiótica.
¿Qué tejido define el grado de un teratoma inmaduro?
La cantidad de neuroepitelio inmaduro (primitivo).
¿Qué encefalitis autoinmune se asocia con el teratoma de ovario?
La encefalitis anti-receptor NMDA, desencadenada por el tejido neural del teratoma.
¿Qué es el struma ovarii?
Un teratoma monodérmico formado sobre todo por tejido tiroideo, que puede causar hipertiroidismo.
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Contenido educativo sobre los mecanismos de la enfermedad; no es una guía diagnóstica ni de tratamiento y no reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.
Fuentes: Ovarian Germ Cell Tumors Treatment (PDQ®)–Health Professional Version (National Cancer Institute, 2026); Ovarian Torsion (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2026).
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