Valvulopatías: causas por válvula
- Tema
Una válvula puede abrir muy poco (estenosis) o cerrar mal (insuficiencia). Para cada válvula, una lista corta de causas explica la mayoría de los casos.
Qué es
La valvulopatía produce estenosis, insuficiencia o ambas. La estenosis casi siempre es una enfermedad de las propias valvas y es crónica; la insuficiencia puede venir de las valvas, el anillo, las cuerdas, los músculos papilares o la dilatación del ventrículo o de la raíz aórtica, y puede ser aguda o crónica. Unas pocas enfermedades explican la mayoría: degeneración calcificada, cardiopatía reumática, degeneración mixomatosa, endocarditis infecciosa, isquemia y dilatación del anillo.
Principales causas de valvulopatía, válvula por válvula
| Lesión | Causas principales | Efecto en el corazón |
|---|---|---|
| Estenosis mitral | Cardiopatía reumática (casi todas); rara vez calcificación del anillo | Dilatación de la aurícula izquierda, FA, hipertensión pulmonar |
| Insuficiencia mitral | Prolapso, isquemia o rotura papilar, dilatación del VI, reumática, endocarditis | Sobrecarga de volumen del VI y de la aurícula izquierda |
| Estenosis aórtica | Degeneración calcificada (tricúspide o bicúspide), reumática | Hipertrofia concéntrica del VI |
| Insuficiencia aórtica | Dilatación de la raíz aórtica, válvula bicúspide, reumática, endocarditis, aortitis | Hipertrofia excéntrica del VI, presión de pulso amplia |
| Insuficiencia tricuspídea | Dilatación del VD (funcional), endocarditis, carcinoide, Ebstein | Dilatación de la aurícula derecha, congestión venosa sistémica |
| Estenosis pulmonar | Congénita, carcinoide | Hipertrofia del VD |
Correlación clínica
- La insuficiencia aguda (rotura papilar, endocarditis) se tolera mal porque la cámara no ha tenido tiempo de dilatarse.
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Cuál es la causa más común de estenosis mitral?
La cardiopatía reumática.
¿Qué causas de insuficiencia aórtica actúan sobre la raíz aórtica y no sobre las valvas?
La dilatación por hipertensión o por la edad, el síndrome de Marfan, la aortitis sifilítica u otras aortitis.
¿Por qué la mayoría de las insuficiencias tricuspídeas se llaman funcionales?
Porque resultan de la dilatación del ventrículo derecho y del anillo (a menudo por enfermedad del corazón izquierdo o hipertensión pulmonar) y no de enfermedad de las valvas.
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Conexiones
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Contenido educativo sobre los mecanismos de la enfermedad; no es una guía diagnóstica ni de tratamiento y no reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.
Fuentes: Mitral Regurgitation (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2025); Aortic Insufficiency (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2025); Aortic stenosis: MedlinePlus Medical Encyclopedia (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2025).
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