Semiología · Aparato cardiovascular
Soplos valvulares: la tabla que hay que saber !
- Tema
Los siete soplos más preguntados, comparados en una sola tabla: cuándo suenan, dónde, hacia dónde van y qué los cambia.
Actualizado 2026-11-01
Véalo en 3D: Valva coronaria derecha (aórtica) · Valva coronaria izquierda (aórtica) · Valva no coronaria (aórtica) · Valva anterior de la mitral · Valva posterior de la mitral · Valva anterior de la tricúspide · Tabique interventricular
Qué es
Casi todas las preguntas de soplos se resuelven con cuatro datos: el momento del ciclo, el foco, la irradiación y la respuesta a maniobras. Esta tabla junta las lesiones clásicas del adulto y la comunicación interventricular. El ecocardiograma confirma; la tabla orienta a pie de cama.
Datos clave
- Sistólicos: estenosis aórtica y pulmonar, insuficiencia mitral y tricuspídea, comunicación interventricular, prolapso mitral.
- Diastólicos: insuficiencia aórtica y pulmonar, estenosis mitral y tricuspídea; siempre patológicos.
- Los soplos del corazón derecho aumentan en inspiración; los del izquierdo, en espiración.
- Solo dos soplos sistólicos crecen con Valsalva y de pie: la miocardiopatía hipertrófica obstructiva y el prolapso mitral (que se alarga).
- Signos acompañantes: pulso parvus et tardus en la estenosis aórtica; pulso saltón y presión diferencial amplia en la insuficiencia aórtica; S1 fuerte en la estenosis mitral.
Soplos valvulares clásicos. ↑ aumenta, ↓ disminuye. Empuñamiento = apretar la mano (sube la poscarga).
| Lesión | Momento | Dónde se oye mejor | Irradiación | Qué lo cambia |
|---|---|---|---|---|
| Estenosis aórtica | Mesosistólico, en diamante, rudo | Foco aórtico (2.º espacio derecho) | Carótidas | ↑ cuclillas; ↓ Valsalva, de pie y empuñamiento |
| Insuficiencia aórtica | Protodiastólico, decreciente, soplante | Borde esternal izquierdo (3.º–4.º espacio) | Hacia la punta | ↑ empuñamiento y sentado hacia adelante en espiración |
| Estenosis mitral | Mesodiastólico, retumbo tras chasquido de apertura | Punta, con campana | Poca o ninguna | ↑ decúbito lateral izquierdo y esfuerzo; ↓ Valsalva |
| Insuficiencia mitral | Holosistólico, soplante | Punta | Axila izquierda | ↑ empuñamiento y cuclillas; ↓ Valsalva y de pie |
| Prolapso mitral | Clic mesosistólico y soplo telesistólico | Punta | Axila izquierda | Valsalva o de pie: clic más precoz, soplo más largo; cuclillas: más tardío |
| Insuficiencia tricuspídea | Holosistólico, soplante | Borde esternal izquierdo inferior | Borde esternal derecho y xifoides | ↑ inspiración (signo de Carvallo) |
| Comunicación interventricular | Holosistólico, rudo | Borde esternal izquierdo (3.º–4.º espacio) | Todo el precordio | ↑ empuñamiento; ↓ Valsalva |
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Hacia dónde irradia el soplo de la estenosis aórtica?
Hacia las carótidas, siguiendo el chorro que sale por la válvula aórtica.
¿Qué soplo es holosistólico en la punta e irradia a la axila izquierda?
La insuficiencia mitral.
¿Qué le pasa al clic del prolapso mitral con la maniobra de Valsalva?
Se adelanta en la sístole y el soplo se alarga, porque el ventrículo izquierdo más pequeño deja prolapsar antes la valva.
¿Cómo se distingue en la cama la insuficiencia tricuspídea de la mitral?
La tricuspídea se oye en el borde esternal izquierdo inferior y aumenta con la inspiración (signo de Carvallo); la mitral está en la punta, va a la axila y no cambia así.
¿Qué efecto tiene el empuñamiento sobre la estenosis aórtica y la insuficiencia mitral?
Disminuye el soplo de estenosis aórtica y aumenta el de insuficiencia mitral, porque sube la poscarga.
Véalo en 3D
Las estructuras de la anatomía 3D de Durgical donde se encuentra.
- Valva coronaria derecha (aórtica)
- Valva coronaria izquierda (aórtica)
- Valva no coronaria (aórtica)
- Valva anterior de la mitral
- Valva posterior de la mitral
- Valva anterior de la tricúspide
- Tabique interventricular
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Enfermedades relacionadas
- Estenosis de la válvula aórtica
- Insuficiencia aórtica
- Estenosis mitral
- Insuficiencia mitral
- Prolapso de la válvula mitral
- Comunicación interventricular
- Miocardiopatía hipertrófica
- Cardiopatía reumática
Contenido educativo sobre el examen clínico; se aprende y se practica con supervisión docente. No reemplaza la valoración de un profesional de la salud ni sirve para autodiagnóstico.
Fuentes: Aortic stenosis: MedlinePlus Medical Encyclopedia (MedlinePlus, U.S. National Library of Medicine, 2026); Aortic regurgitation: MedlinePlus Medical Encyclopedia (MedlinePlus, U.S. National Library of Medicine, 2026); Mitral stenosis: MedlinePlus Medical Encyclopedia (MedlinePlus, U.S. National Library of Medicine, 2026); Mitral valve regurgitation: MedlinePlus Medical Encyclopedia (MedlinePlus, U.S. National Library of Medicine, 2026); Mitral valve prolapse: MedlinePlus Medical Encyclopedia (MedlinePlus, U.S. National Library of Medicine, 2026); 24.3 Nursing Assessment - Clinical Nursing Skills | OpenStax (OpenStax (Rice University), 2024).
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