Cuestionarios de tamizaje en atención primaria
- Prueba
Cuestionarios cortos que señalan a quien podría tener depresión, ansiedad, consumo riesgoso de alcohol, problemas de memoria o autismo, para evaluarlo.
Qué es
Los cuestionarios de tamizaje son herramientas breves y validadas que señalan a personas con mayor probabilidad de una condición entre quienes no tienen un diagnóstico conocido. Privilegian la sensibilidad, de modo que un resultado positivo significa «evaluar más a fondo», nunca «diagnóstico hecho». Cada uno tiene su blanco, su grupo de edad y sus puntos de corte, y algunos además gradúan la gravedad y sirven para seguir el tratamiento. Aquí no se reproducen sus ítems; en la práctica se usan las versiones oficiales validadas, incluidas las versiones en español.
Datos clave
- El PHQ-2 (los dos primeros ítems del PHQ-9) es un primer paso ultrabreve; 3 o más lleva a aplicar el PHQ-9 completo.
- Zonas de riesgo del AUDIT: 0–7 menor riesgo, 8–15 consumo de riesgo, 16–19 consumo perjudicial, 20 o más posible dependencia.
- El AUDIT-C (0–12) suele considerarse positivo con 4 o más en hombres y 3 o más en mujeres; los cortes varían según el país y la versión.
- Las pruebas breves de tamizaje cognitivo (unos diez minutos, puntaje sobre 30) detectan posible deterioro cognitivo; el puntaje depende de la escolaridad y el idioma.
- La EPDS (Escala de Depresión Posnatal de Edimburgo, 10 ítems, 0–30) tamiza la depresión en el embarazo y después del parto e incluye ítems de ansiedad y de autolesión.
- Bandas de riesgo del M-CHAT-R/F: 0–2 bajo, 3–7 medio (entrevista de seguimiento), 8–20 alto (remitir a evaluación diagnóstica e intervención temprana).
Cuestionarios de tamizaje frecuentes: qué buscan y qué significa el puntaje
| Herramienta | Qué tamiza | Quién y cuándo | Significado del puntaje |
|---|---|---|---|
| PHQ-9 | Depresión y su gravedad | Adolescentes y adultos | 0–27; 10 o más positivo; también sirve para seguir la respuesta |
| GAD-7 | Ansiedad generalizada (también orienta a pánico, ansiedad social, TEPT) | Adultos | 0–21; 10 o más positivo |
| AUDIT | Consumo de alcohol de riesgo y perjudicial, posible dependencia | Adultos | 0–40; 8 o más positivo; las zonas orientan la intervención |
| AUDIT-C | Consumo riesgoso (solo consumo) | Adultos, tamizaje rápido | 0–12; positivo con cerca de 4 o más en hombres y 3 o más en mujeres |
| CAGE | Problemas establecidos con el alcohol | Adultos | 0–4; 2 o más clínicamente significativo; poca sensibilidad para el consumo riesgoso |
| Pruebas breves de tamizaje cognitivo | Deterioro cognitivo, posible demencia | Adultos mayores con quejas de memoria | Suelen puntuar sobre 30; puntajes bajos sugieren deterioro; se ajustan por escolaridad |
| EPDS | Depresión perinatal | Embarazo y primer año después del parto | 0–30; cortes de 10 a 13 según el contexto; el ítem de autolesión se revisa siempre |
| M-CHAT-R/F | Riesgo de trastorno del espectro autista | Niños de 16 a 30 meses, responden los padres | 0–2 riesgo bajo, 3–7 medio, 8–20 alto |
Correlación clínica
- El NIAAA desaconseja el CAGE para tamizar porque solo detecta a quienes ya sufren daños por el alcohol; se prefiere el AUDIT-C o una pregunta única sobre días de consumo excesivo.
- El tamizaje solo ayuda si existe una ruta para los positivos: evaluación, intervención breve, tratamiento o remisión.
En el laboratorio
- Existen versiones validadas en español de estas herramientas; usar traducciones no oficiales cambia su exactitud.
- Al tamizaje le sigue una entrevista diagnóstica; el cuestionario no la reemplaza.
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Qué puntaje total del PHQ-9 se usa con frecuencia como tamizaje positivo de depresión?
10 o más, que corresponde al menos a síntomas depresivos moderados.
Un paciente obtiene 6 en el PHQ-9 pero marca pensamientos de hacerse daño. ¿Cuál es el siguiente paso?
Evaluar el riesgo suicida en la misma consulta, aunque el puntaje total sea bajo.
¿Por qué el CAGE es un tamizaje débil para el consumo riesgoso de alcohol?
Porque pregunta por consecuencias del consumo, así que no detecta a quienes beben en exceso pero aún no tienen problemas.
¿A qué edades se recomienda el tamizaje universal de autismo?
En las consultas de control de los 18 y los 24 meses.
¿Qué tamiza la EPDS?
La depresión durante el embarazo y después del parto (depresión perinatal).
En otras secciones
- Estado mental: orientación, atención y pruebas de tamizaje
- Medicamentos, alergias y hábitos: tabaco, alcohol y otras sustancias
- Valoración geriátrica integral: función, cognición y caídas
Conexiones
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Contenido educativo sobre la conducta y la relación clínica; no es una guía diagnóstica ni de tratamiento y no reemplaza la valoración de un profesional de la salud. Si usted o alguien cercano está en riesgo, busque ayuda de inmediato en un servicio de urgencias o una línea de atención en salud mental.
Fuentes: Screen and Assess: Use Quick, Effective Methods (National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism (NIAAA), 2025); AUDIT : the Alcohol Use Disorders Identification Test : guidelines for use in primary health care (World Health Organization, 2001); Clinical Screening for Autism Spectrum Disorder (Centers for Disease Control and Prevention (CDC), 2025).
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