Factores psicológicos en la enfermedad física
- Concepto
Mente y cuerpo interactúan: el estrés, el ánimo y la conducta pueden desencadenar o empeorar enfermedades físicas, y la enfermedad afecta el ánimo.
Qué es
Los factores psicológicos influyen en la enfermedad física por tres vías: biológica (hormonas del estrés, cambios autonómicos e inmunes), conductual (tabaco, dieta, sueño, adherencia) y la forma en que se perciben y comunican los síntomas. La relación va en ambos sentidos: la enfermedad crónica aumenta el riesgo de depresión y ansiedad. La vieja idea de que personalidades específicas causan enfermedades específicas está en gran parte abandonada.
Datos clave
- El DSM-5 incluye los «factores psicológicos que influyen en otras afecciones médicas» para una enfermedad médica diagnosticada que empeora por factores psicológicos o conductuales.
- La conducta tipo A (competitiva, impaciente, hostil) fue una hipótesis temprana sobre la enfermedad cardiaca; estudios posteriores no la confirmaron en conjunto.
- Quienes cuidan a familiares con demencia muestran cambios inmunes medibles, un ejemplo clásico de estrés crónico.
- El tratamiento psicológico puede mejorar los síntomas del intestino irritable, el dolor crónico y la cefalea tensional.
Ejemplos del vínculo mente-cuerpo
| Enfermedad | Factor psicológico | Vía probable |
|---|---|---|
| Enfermedad coronaria | Depresión, hostilidad, aislamiento social | Activación simpática, inflamación, peor adherencia |
| Miocardiopatía de takotsubo | Estrés emocional o físico súbito | Probablemente una descarga de catecolaminas que aturde el miocardio |
| Síndrome de intestino irritable | Ansiedad, estrés, adversidad previa | Eje intestino-cerebro e hipersensibilidad visceral |
| Fibromialgia | Estrés, mal sueño, catastrofización | Sensibilización central al dolor |
| Cefalea tensional | Estrés, mal sueño | Tensión muscular y umbral de dolor más bajo |
Correlación clínica
- Se recomienda tamizar depresión en pacientes con enfermedad cardiaca porque empeora el pronóstico.
- Explicar la relación con el estrés sin dar a entender que «todo está en la cabeza» protege la relación y la adherencia.
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Qué componente del patrón tipo A se asocia más con la enfermedad coronaria?
La hostilidad y la ira.
¿Cuáles son tres vías por las que los factores psicológicos influyen en la enfermedad física?
Biológica (hormonas, cambios autonómicos e inmunes), conductual (hábitos, adherencia) y la percepción y comunicación de los síntomas.
¿Qué miocardiopatía se desencadena clásicamente por estrés emocional agudo?
La miocardiopatía de takotsubo (de estrés).
¿Por qué importa la depresión después de un infarto de miocardio?
Es frecuente y se asocia con mayor mortalidad cardiaca y peor adherencia.
En otras secciones
Conexiones
Relacionados5
Contenido educativo sobre la conducta y la relación clínica; no es una guía diagnóstica ni de tratamiento y no reemplaza la valoración de un profesional de la salud. Si usted o alguien cercano está en riesgo, busque ayuda de inmediato en un servicio de urgencias o una línea de atención en salud mental.
Fuentes: Psychological Stress and the Human Immune System: A Meta-Analytic Study of 30 Years of Inquiry (Psychological Bulletin, via PubMed Central (US National Library of Medicine), 2004); Psychological factors and coronary heart disease (ARYA Atherosclerosis, via PubMed Central (US National Library of Medicine), 2013).
¿Ha detectado un error?Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa.Reportar un error
Modelo representativo, solo con fines educativos.