Sistema cardiovascular · Cabeça e pescoço
Artéria central da retina !
A artéria central da retina corre dentro do nervo óptico e se espalha sobre a retina para nutri-la; sua obstrução causa perda visual súbita e indolor.
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O que é
Vasos que correm dentro do nervo óptico e se espalham sobre a retina.
O que faz
Nutrem a parte interna da retina; uma artéria obstruída causa perda súbita e indolor da visão.
Relações
- Trajeto
- Origina-se da artéria oftálmica perto do canal óptico, segue para a frente abaixo do nervo óptico, perfura sua bainha dural cerca de 1 cm atrás do bulbo do olho e percorre o centro do nervo até emergir no disco óptico, onde se divide
- Profundo
- Sobre a retina, seus ramos correm na camada de fibras nervosas sob a membrana limitante interna, voltados para o corpo vítreo; onde cruzam veias, compartilham uma bainha (cruzamentos arteriovenosos)
Como localizar
Na fundoscopia, seus ramos são os vasos mais estreitos e de vermelho mais vivo que saem do disco, com reflexo luminoso central; são mais finos que as veias ao lado. Seguir as arcadas a partir do disco mostra os quatro ramos principais.
Exame físico
- Fundoscopia: retina esbranquiçada e edemaciada, mancha vermelho-cereja, artérias finas, às vezes um êmbolo visível numa bifurcação
- Teste da lanterna oscilante: defeito pupilar aferente relativo no olho afetado
- Marcadores inflamatórios e avaliação da artéria temporal em pacientes idosos, em busca de arterite de células gigantes
Nos exames de imagem
A angiofluoresceinografia mostra enchimento arterial retardado; a OCT mostra retina interna espessa e hiperrefletiva no início e afinamento depois; a investigação de AVC inclui imagem das carótidas, ECG e imagem do coração.
Correlação clínica
- A oclusão de ramo da artéria retiniana causa perda de um setor do campo correspondente ao território irrigado
- As alterações hipertensivas e arterioscleróticas são vistas diretamente em seus ramos: estreitamento, artérias em fio de cobre ou de prata e cruzamentos patológicos onde as artérias cruzam as veias
- A oclusão da veia central da retina, sua veia acompanhante, tem aspecto muito diferente: veias dilatadas e tortuosas e hemorragias em toda a retina
Variantes anatômicas
- Artéria ciliorretiniana: um ramo da circulação ciliar posterior que emerge na borda temporal do disco numa minoria considerável de olhos (os números variam entre os textos); pode preservar a visão central numa oclusão
Desenvolvimento
É a parte proximal persistente da artéria hialóidea, cujo segmento que atravessa o vítreo até a lente regride antes do nascimento.
Doenças relacionadas
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Quais são os sinais da oclusão da artéria central da retina?
Perda visual súbita e indolor de um olho, retina pálida com mancha vermelho-cereja, defeito pupilar aferente relativo e colunas de sangue segmentadas («em vagões»).
Qual causa deve ser excluída num paciente idoso com oclusão da artéria central da retina?
A arterite de células gigantes; outras causas principais são êmbolos da artéria carótida (placas de Hollenhorst) ou do coração.
O que é a amaurose fugaz e como é investigada?
Uma breve cortina sobre um olho: um ataque isquêmico transitório da retina, com a mesma investigação de um AVC.
Como uma artéria ciliorretiniana pode modificar o efeito de uma oclusão da artéria central da retina?
Esse ramo da circulação ciliar posterior, presente numa minoria considerável de olhos, pode preservar a visão central.
Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.
Seus nomes
- Latim oficial (TA2)
- arteria centralis retinae TA2 4470
- Espanhol oficial (DeCS)
- Arteria Retiniana DeCS D012161
- Inglês (TA2)
- Central retinal artery
Relacionado
Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Central Retinal Artery Occlusion; Anatomy, Head and Neck, Eye Arteries; Tratado de anatomía humana (9.ª ed.), tomo II, Libro IV, sección 2 Arterias, caps. I-III (sistema de la arteria pulmonar; aorta y ramas del cayado hasta la carótida interna).
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