Sistema muscular · Membro superior
Pronador redondo !
O pronador redondo cruza a parte superior da face anterior do antebraço; vira a palma para baixo, e o nervo mediano passa entre suas duas cabeças.
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O que é
Um músculo curto que vai do lado interno do cotovelo até o meio do rádio.
O que faz
Vira a palma para baixo e ajuda a dobrar o cotovelo.
Relações
- Superficial
- Aponeurose bicipital e fáscia do antebraço perto do cotovelo; a artéria radial cruza por cima da sua inserção no rádio
- Profundo
- Sua cabeça ulnar separa o nervo mediano (entre as cabeças) da artéria ulnar, que passa profundamente à cabeça ulnar; o flexor superficial dos dedos (FSD) e o braquial ficam atrás dele
- Medial
- Flexor radial do carpo, o músculo seguinte da camada flexora superficial, que compartilha o tendão flexor comum
- Lateral
- Braquiorradial, do outro lado da fossa cubital, que contém o tendão do bíceps, a artéria braquial e o nervo mediano
Como localizar
Com o cotovelo fletido em ângulo reto e o antebraço pronado contra resistência, é palpado como uma crista oblíqua e firme que vai de logo acima do epicôndilo medial para baixo e para fora, em direção ao meio do rádio, formando a borda interna da fossa cubital.
Exame físico
- Teste de compressão do pronador: pressão firme sobre a parte proximal do músculo que provoca formigamento no território do mediano sugere síndrome do pronador
- Pronação resistida enquanto o cotovelo é estendido lentamente: dor no antebraço com parestesias no território do mediano indica compressão entre suas cabeças
Nos exames de imagem
A RM axial mostra suas cabeças umeral e ulnar no antebraço proximal, com o nervo mediano passando entre elas. Edema de denervação no pronador redondo e nos flexores do antebraço sugere compressão do nervo mediano perto do cotovelo; edema no FLP, no FPD do indicador e no pronador quadrado, com pronador redondo normal, indica o NIA. A ultrassonografia mostra o nervo entre as cabeças.
Correlação clínica
- Síndrome do pronador: dor na face anterior do antebraço e parestesias no território do mediano que incluem a palma (o ramo cutâneo palmar é acometido), ao contrário da síndrome do túnel do carpo; sintomas noturnos são menos típicos
- Fraqueza do pronador redondo situa uma lesão do nervo mediano no cotovelo ou acima dele; força normal com FLP fraco indica lesão mais baixa
- Transferência tendínea clássica na paralisia permanente do nervo radial: pronador redondo para o extensor radial curto do carpo (ERCC), para restaurar a extensão do punho
Variantes anatômicas
- A cabeça ulnar pode ser pequena ou ausente (presente em cerca de quatro de cada cinco membros em uma série de dissecções); nesse caso, o nervo mediano passa profundamente a todo o músculo
- Um processo supracondilar do úmero com o ligamento de Struthers pode dar ao músculo uma origem extra e aprisionar o nervo mediano e a artéria braquial
Desenvolvimento
Faz parte da massa ventral (flexora-pronadora) do antebraço, que se reúne na origem flexora comum no epicôndilo medial; o nervo mediano inerva essa massa, exceto o flexor ulnar do carpo e a metade ulnar do FPD.
Doenças relacionadas
Teste seus conhecimentos
Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.
Onde o nervo mediano entra no antebraço em relação ao pronador redondo?
Entre suas cabeças umeral e ulnar, o primeiro local de compressão da síndrome do pronador.
Como a síndrome do pronador difere da síndrome do túnel do carpo?
Dor no antebraço com parestesias no território do mediano que incluem a palma (ramo cutâneo palmar), e sintomas noturnos são menos típicos.
Como o fragmento proximal se desloca numa fratura da diáfise do rádio acima da inserção do pronador redondo?
Fica supinado pelo bíceps e pelo supinador, enquanto o fragmento distal fica pronado.
Qual transferência tendínea usa o pronador redondo na paralisia permanente do nervo radial?
Pronador redondo para o extensor radial curto do carpo (ERCC), para restaurar a extensão do punho.
Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.
Seus nomes
- Latim oficial (TA2)
- pronator teres TA2 2478
- Espanhol oficial (DeCS)
- Músculo pronador redondo
- Inglês (TA2)
- Pronator teres
Relacionado
Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Pronator Teres.
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Modelo representativo, apenas para fins educativos.
