Articulações e ligamentos · Membro inferior
Ligamento iliofemoral !
O ligamento iliofemoral é uma faixa forte em forma de Y na frente do quadril; impede que o quadril se estenda demais para trás.
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O que é
Um ligamento espesso, em forma de Y, na face anterior da cápsula do quadril, da frente da pelve até a frente do fêmur. É um dos ligamentos mais fortes do corpo.
O que faz
Impede que o quadril se estenda demais para trás, permitindo ficar em pé com pouco esforço muscular. Também limita a rotação externa da coxa.
Relações
- Na frente
- Tendão do iliopsoas com a bolsa do iliopsoas entre eles, que pode comunicar-se com a articulação; o nervo e os vasos femorais ficam mais à frente
- Acima
- Cabeça reflexa do reto femoral ao longo da borda do acetábulo, e o glúteo mínimo lateralmente
- Medial
- Ligamento pubofemoral, com uma área capsular fina entre eles sob o tendão do iliopsoas
- Profundo
- Cabeça e colo do fêmur, com as fibras circulares da zona orbicular
Como localizar
Não palpável: a articulação do quadril fica profundamente sob o iliopsoas e o reto femoral. No acesso anterior é a faixa espessa na face anterior da cápsula, vista depois de afastar esses músculos, que vai de logo abaixo da espinha ilíaca anteroinferior até a linha intertrocantérica; a capsulotomia artroscópica o corta entre os portais.
Exame físico
- Teste de apreensão anterior: quadril estendido e em rotação externa; apreensão ou dor anterior sugere frouxidão capsular anterior (microinstabilidade)
- Teste do dial do quadril: em decúbito dorsal, a perna estendida é rodada para dentro e solta; se rola para fora bem além da posição neutra sem um ponto final firme, a cápsula anterior pode estar frouxa
Nos exames de imagem
Não é visto na radiografia. A RM ou a artro-RM o mostram como a parte anterior espessa e escura da cápsula nas imagens axiais oblíquas; afinamento ou defeito podem ser vistos após artroscopia do quadril.
Problemas frequentes
- Estirado ou rompido na luxação do quadril, que geralmente exige uma grande força.
- Rupturas parciais ou frouxidão podem causar sensação de instabilidade do quadril, às vezes após uma artroscopia do quadril.
- Na artrose, pode ficar retraído e limitar o movimento do quadril.
Como se diagnostica
Exame físico; radiografias; RM ou artrorressonância para ver a cápsula e os ligamentos.
Tratamento
- Fisioterapia para fortalecer os músculos ao redor do quadril.
- Reparo cirúrgico ou retensionamento da cápsula e do ligamento quando a instabilidade persiste.
Correlação clínica
- A capsulotomia artroscópica o corta para chegar à articulação; reparar a cápsula depois ajuda a prevenir instabilidade
- Na luxação posterior a perna parece curta, fletida, aduzida e em rotação interna, com o ligamento intacto prendendo o fêmur à frente
Doenças relacionadas
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Onde se fixa o ligamento iliofemoral, e qual é sua forma?
Da espinha ilíaca anteroinferior e da borda do acetábulo até a linha intertrocantérica, em forma de Y invertido (de Bigelow).
Qual movimento o ligamento iliofemoral impede, e o que isso permite?
A hiperextensão do quadril; permite ficar em pé ereto com pouco esforço muscular.
Que papel o ligamento iliofemoral desempenha na luxação posterior do quadril?
Geralmente permanece intacto e funciona como dobradiça, o que as manobras de redução como as de Allis e Bigelow aproveitam.
Como as pessoas com paraplegia ficam em pé usando os ligamentos iliofemorais?
Inclinando-se para trás com os quadris estendidos, apoiadas nesses ligamentos.
Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.
Seus nomes
- Latim oficial (TA2)
- ligamentum iliofemorale TA2 1875
- Espanhol oficial (DeCS)
- Ligamento iliofemoral
- Inglês (TA2)
- Iliofemoral ligament
Relacionado
Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb, Hip Joint; Anatomy of the Human Body (20th ed.): Surface Anatomy of the Lower Extremity (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · adaptado, Public domain.
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