Articulations et ligaments · Membre inférieur
Ligament iliofémoral !
Le ligament iliofémoral est une bande solide en forme de Y à l'avant de la hanche ; il empêche la hanche de s'étendre trop en arrière.
S'ouvre dans l'app Durgical, sans inscription.
Ce que c'est
Un ligament épais en forme de Y sur la face antérieure de la capsule de la hanche, de l'avant du bassin à l'avant du fémur. C'est l'un des ligaments les plus solides du corps.
Ce qu'il fait
Empêche la hanche de partir trop loin en arrière, ce qui vous permet de tenir debout avec peu d'effort musculaire. Il limite aussi la rotation externe de la cuisse.
Rapports
- En avant
- Tendon de l'iliopsoas, avec la bourse de l'iliopsoas interposée, qui peut communiquer avec l'articulation ; le nerf fémoral et les vaisseaux fémoraux sont plus en avant
- Au-dessus
- Tendon réfléchi du droit fémoral le long du rebord acétabulaire, et petit glutéal en dehors
- Médial
- Ligament pubofémoral, avec entre eux une zone capsulaire mince sous le tendon de l'iliopsoas
- Profond
- Tête et col du fémur, avec les fibres circulaires de la zone orbiculaire
Comment le repérer
Non palpable : l'articulation de la hanche est profonde, sous l'iliopsoas et le droit fémoral. Dans une voie antérieure, c'est la bande épaisse à la face antérieure de la capsule, visible une fois ces muscles écartés, qui va d'un point juste sous l'épine iliaque antéro-inférieure jusqu'à la ligne intertrochantérique ; la capsulotomie arthroscopique la sectionne transversalement entre les voies d'abord.
Examen clinique
- Test d'appréhension antérieure : hanche en extension et rotation externe ; une appréhension ou une douleur antérieure évoque une laxité capsulaire antérieure (microinstabilité)
- Dial test de la hanche : en décubitus dorsal, le membre tendu est tourné en dedans puis relâché ; s'il roule en dehors bien au-delà de la position neutre sans arrêt ferme, la capsule antérieure peut être lâche
En imagerie
Non visible en radiographie. L'IRM ou l'arthro-IRM le montre comme la partie antérieure épaisse et hypo-intense de la capsule sur les coupes axiales obliques ; un amincissement ou un défect peut se voir après une arthroscopie de hanche.
Problèmes fréquents
- Étiré ou rompu lors d'une luxation de hanche, qui nécessite généralement une force importante.
- Les ruptures partielles ou une laxité peuvent donner une sensation d'instabilité de la hanche, parfois après une arthroscopie de hanche.
- En cas d'arthrose, il peut se rétracter et limiter les mouvements de la hanche.
Comment le diagnostiquer
Examen clinique ; radiographies ; IRM ou arthro-IRM pour voir la capsule et les ligaments.
Traitement
- Kinésithérapie pour renforcer les muscles autour de la hanche.
- Réparation chirurgicale ou retension de la capsule et du ligament quand l'instabilité persiste.
Corrélation clinique
- La capsulotomie arthroscopique le sectionne transversalement pour accéder à l'articulation ; réparer la capsule ensuite aide à prévenir l'instabilité
- Dans la luxation postérieure, le membre paraît raccourci, fléchi, en adduction et en rotation interne, le ligament intact retenant le fémur en avant
Maladies associées
Testez-vous
Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.
Où s'insère le ligament iliofémoral et quelle forme a-t-il ?
De l'épine iliaque antéro-inférieure et du rebord acétabulaire jusqu'à la ligne intertrochantérique, en forme de Y inversé (de Bigelow).
Quel mouvement le ligament iliofémoral empêche-t-il, et que permet-il ainsi ?
L'hyperextension de la hanche ; il nous permet de tenir debout avec peu d'effort musculaire.
Quel rôle joue le ligament iliofémoral dans la luxation postérieure de la hanche ?
Il reste habituellement intact et sert de charnière, ce qu'utilisent les manœuvres de réduction comme celles d'Allis et de Bigelow.
Comment les personnes paraplégiques tiennent-elles debout grâce aux ligaments iliofémoraux ?
En se penchant en arrière, hanches en extension, suspendues à ces ligaments.
Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé.
Ses noms
- Latin officiel (TA2)
- ligamentum iliofemorale TA2 1875
- Espagnol officiel (DeCS)
- Ligamento iliofemoral
- Anglais (TA2)
- Iliofemoral ligament
À voir aussi
Sources: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb, Hip Joint; Anatomy of the Human Body (20th ed.): Surface Anatomy of the Lower Extremity (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · adapté, Public domain.
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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.
