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Escavação vesicouterina !
A escavação vesicouterina é a prega rasa de peritônio entre a bexiga e a face anterior do útero; é aberta na cesariana.
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O que é
A bolsa peritoneal rasa entre a bexiga e a face anterior do útero.
O que faz
É aberta na cesariana e na histerectomia para afastar a bexiga para baixo.
Relações
- Na frente
- Face superior da bexiga urinária
- Atrás
- Face anterior do útero no istmo e no segmento uterino inferior
- Lateral
- Continua-se com o folheto anterior do ligamento largo, próximo ao ligamento redondo do útero
- Abaixo
- Espaço vesicocervical e, em seguida, a fáscia pubocervical entre a bexiga e a parede anterior da vagina
Como localizar
Na ultrassonografia transabdominal ou transvaginal, situa-se entre a cúpula vesical e a face anterior do útero. Na laparoscopia, é a prega de peritônio que se eleva quando o útero é empurrado para trás.
Nos exames de imagem
Na ultrassonografia e na RM, costuma estar colabada e vazia, entre a bexiga e a face anterior do útero. O líquido livre acumula-se aqui com menos frequência do que na escavação retouterina. Após uma cesariana, a ultrassonografia procura neste espaço um hematoma do retalho vesical. A RM mostra aqui nódulos de endometriose ou aderências, que podem tracionar o útero para a frente ou acometer a parede vesical.
Problemas frequentes
- Suportes enfraquecidos permitem o prolapso.
- A endometriose cresce com frequência nos ligamentos uterossacrais.
Como se diagnostica
Exame físico e ultrassonografia; visualização direta na laparoscopia.
Tratamento
- São seccionados passo a passo na histerectomia.
Correlação clínica
- Na histerectomia vaginal, a colpotomia anterior penetra na cavidade peritoneal através desta escavação
- Após cesariana, a fibrose pode obliterá-la e tracionar a bexiga para cima sobre o segmento uterino inferior, aumentando o risco de lesão vesical em nova cirurgia
- Uma coleção de sangue entre a bexiga e a cicatriz uterina após cesariana (hematoma do retalho vesical) é vista à ultrassonografia neste local
- A endometriose neste local pode infiltrar a parede da bexiga
- No espectro do acretismo placentário, o tecido placentário pode estender-se através do segmento inferior até este espaço, em direção à bexiga
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Por que a escavação vesicouterina é rasa e geralmente vazia?
O útero antevertido repousa sobre a bexiga; a escavação é mais rasa que a escavação retouterina.
Qual é o equivalente masculino da escavação vesicouterina?
Não há; no homem o peritônio passa da bexiga diretamente ao reto, formando a escavação retovesical.
Por que uma cesariana prévia aumenta o risco de lesão vesical em nova cirurgia?
A fibrose pode obliterar a escavação vesicouterina e tracionar a bexiga para cima sobre o segmento uterino inferior.
Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.
Seus nomes
- Latim oficial (TA2)
- excavatio vesicouterina TA2 3724
- Espanhol oficial (DeCS)
- Excavación vesicouterina
- Inglês (TA2)
- Vesicouterine pouch
Relacionado
Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Abdomen and Pelvis: Female Internal Genitals; Anatomy, Abdomen and Pelvis: Female Pelvic Cavity; Anatomy, Abdomen and Pelvis, Peritoneum.
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