Região mamária (masculina) !
A região mamária masculina é a área ao redor do mamilo no tórax; no homem, o mamilo marca o 4º espaço intercostal, referência para coração e pulmões.
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O que é
A superfície do tórax sobre o peitoral maior, com o mamilo por volta do 4º espaço intercostal nos homens (modelo base masculino).
O que faz
Um ponto de referência de superfície para o coração e os pulmões. Está prevista uma variante com mama feminina.
Relações
- Profundo
- Músculo peitoral maior e sua fáscia, depois o peitoral menor e as costelas 3ª a 5ª com seus espaços intercostais
- Lateral
- Prega axilar anterior, formada pela margem inferior do peitoral maior, e a axila com seus linfonodos
- Medial
- Esterno e os linfonodos paraesternais ao longo da artéria torácica interna
- Abaixo
- O 5º espaço intercostal, onde o ictus cordis costuma ser palpado um pouco medial à linha hemiclavicular
Como localizar
O mamilo fica aproximadamente na linha hemiclavicular. A contagem a partir do ângulo do esterno (2ª costela) confirma o espaço; o ictus cordis é então procurado um espaço abaixo e ligeiramente medial.
Exame físico
- Teste do pinçamento: o tecido é reunido dos dois lados em direção ao mamilo; um disco firme sob a aréola indica ginecomastia verdadeira, enquanto gordura macia sem disco sugere pseudoginecomastia
- O exame de um nódulo mamário no homem inclui os linfonodos axilares e supraclaviculares e, quando se encontra ginecomastia, os testículos, o fígado e a tireoide como possíveis fontes hormonais
Nos exames de imagem
A ultrassonografia e a mamografia distinguem a ginecomastia (glândula centrada atrás do mamilo) da gordura e do câncer, que geralmente é uma massa irregular excêntrica em relação ao mamilo.
Problemas frequentes
- Ginecomastia (aumento do tecido mamário em homens) por hormônios ou medicamentos.
- O câncer de mama também ocorre em homens, embora raramente.
Correlação clínica
- A ginecomastia é fisiológica em recém-nascidos, na puberdade e na idade avançada; outras causas são desequilíbrio hormonal, doença hepática, hipogonadismo, alguns tumores testiculares e diversos medicamentos
- Fatores de risco para câncer de mama masculino incluem mutações de BRCA2 e a síndrome de Klinefelter
- No homem, a margem inferior do triângulo de segurança para drenos torácicos é uma linha na altura do mamilo
Variantes anatômicas
- Mamilos acessórios ocorrem em cerca de 1–4% das pessoas de ambos os sexos, geralmente ao longo da linha mamária abaixo do mamilo normal
Desenvolvimento
O mamilo forma-se na crista mamária (linha do leite), que no embrião vai da axila à virilha; o restante da crista normalmente regride.
Doenças relacionadas
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Que espaço intercostal e que dermátomo o mamilo masculino marca?
O 4º espaço intercostal, aproximadamente na linha hemiclavicular, e o dermátomo T4.
Como o teste do pinçamento distingue a ginecomastia da pseudoginecomastia?
Um disco firme e elástico sob a aréola indica ginecomastia verdadeira; gordura macia sem disco sugere pseudoginecomastia.
Como o câncer de mama masculino costuma se apresentar?
Como um nódulo firme e indolor sob a aréola ou logo ao lado dela, com acometimento precoce da pele ou do mamilo porque há pouco tecido.
Quais são os fatores de risco para câncer de mama masculino?
Mutações de BRCA2 e a síndrome de Klinefelter.
Onde os mamilos acessórios costumam ser encontrados e por quê?
Ao longo da linha mamária abaixo do mamilo normal, porque a crista mamária embrionária vai da axila à virilha e normalmente regride.
Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.
Seus nomes
- Latim oficial (TA2)
- regio mammaria; mamma; papilla mammaria TA2 252
- Espanhol oficial (DeCS)
- Región mamaria DeCS D001940
- Inglês (TA2)
- Mammary region
Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Thorax, Breast.
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