Segmento hepático V !
O segmento hepático V é a parte inferior e anterior do fígado direito, logo abaixo da vesícula biliar, por isso as doenças da vesícula o atingem primeiro.
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O que é
Segmento hepático V: a parte anterior inferior do lobo direito, sob a vesícula biliar.
O que faz
Como cada segmento tem irrigação própria, os cirurgiões podem remover um ou mais segmentos e deixar o restante funcionando.
Relações
- Acima
- Segmento hepático VIII, acima do plano da bifurcação portal
- Medial
- Segmento hepático IV (IVb), do outro lado da linha de Cantlie e da veia hepática média
- Lateral
- Segmento hepático VI, além do plano da veia hepática direita
- Abaixo
- Vesícula biliar em sua fossa, flexura hepática do cólon e primeira parte do duodeno
Como localizar
Na borda inferior do fígado direito, onde o fundo da vesícula biliar encontra o rebordo costal direito, perto da ponta da nona cartilagem costal na linha hemiclavicular; é o leito hepático exposto em toda colecistectomia.
Nos exames de imagem
Na TC ou RM situa-se abaixo do plano portal, entre as veias hepáticas média e direita, ao lado da fossa da vesícula biliar. A preservação focal de gordura junto à vesícula pode parecer um nódulo na ultrassonografia.
Problemas frequentes
- Doença hepática gordurosa, muito comum com obesidade e diabetes.
- Hepatite (viral, alcoólica).
- Cirrose: fibrose que pode levar à insuficiência hepática e à hipertensão portal.
- Câncer de fígado e metástases.
Como se diagnostica
Exames de sangue (enzimas hepáticas), ultrassonografia, elastografia, TC ou RM, biópsia.
Tratamento
- Tratar a causa (perda de peso, antivirais, parar o álcool); cirurgia para remover segmentos; transplante de fígado na insuficiência.
Correlação clínica
- O sangramento do leito hepático durante a colecistectomia vem deste segmento; em algumas pessoas, um ramo da veia hepática média passa logo abaixo da fossa da vesícula
- Pequenos ductos subvesicais (ductos de Luschka) no leito vesicular podem vazar bile após a colecistectomia
Variantes anatômicas
- Um ramo da veia hepática média que passa logo abaixo do leito vesicular em algumas pessoas, fonte de sangramento intenso na colecistectomia
Doenças relacionadas
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Qual segmento hepático fica logo abaixo da vesícula biliar?
O segmento hepático V (com o IVb), por isso a inflamação, a perfuração e o câncer da vesícula o atingem primeiro.
Quais veias hepáticas limitam o segmento hepático V?
A veia hepática média à esquerda (linha de Cantlie) e a veia hepática direita à direita; o plano portal o separa do segmento VIII acima.
O que pode vazar bile do leito hepático após a colecistectomia?
Pequenos ductos subvesicais (ductos de Luschka) no leito vesicular sobre o segmento hepático V.
Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.
Seus nomes
- Latim oficial (TA2)
- segmentum anterius mediale dextrum hepatis TA2 3076
- Espanhol oficial (DeCS)
- Segmento V del hígado DeCS D008099
- Inglês (TA2)
- Anterior medial segment of liver
Relacionado
Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Diagnostic Imaging of the Liver; Anatomy, Abdomen and Pelvis: Liver; 23.6 Accessory Organs in Digestion: The Liver, Pancreas, and Gallbladder (OpenStax (Rice University), 2022) · adaptado, CC BY 4.0.
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