Sistema digestivo · Abdomen

Segmento hepático V !

El segmento hepático V es la parte anterior e inferior del hígado derecho, justo bajo la vesícula biliar; por eso la enfermedad vesicular lo alcanza primero.

Nombre oficial: Segmento V del hígado

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Qué es

Segmento hepático V: la parte baja y delantera del lóbulo derecho, debajo de la vesícula.

Qué hace

Como cada segmento tiene su propia irrigación, los cirujanos pueden retirar uno o varios y dejar el resto funcionando.

Datos clave

Ubicación

Sección anterior derecha, parte inferior; lecho vesicular, justo a la derecha de la línea de Cantlie

Irrigación

Pedículo portal anterior derecho (vena porta derecha, arteria hepática derecha); drena a las venas hepáticas media y derecha

Nervio

Plexo hepático (fibras simpáticas del plexo celíaco y vagales) a lo largo de su pedículo portal, común a todo el hígado

Función

Unidad quirúrgica independiente; bilis al conducto sectorial anterior derecho; junto con el IVb se reseca en la cirugía vesicular radical

Relaciones

Arriba

Segmento hepático VIII, por encima del plano de la bifurcación portal

Medial

Segmento hepático IV (IVb), al otro lado de la línea de Cantlie y de la vena hepática media

Lateral

Segmento hepático VI, más allá del plano de la vena hepática derecha

Abajo

Vesícula biliar en su fosa, ángulo hepático del colon y primera porción del duodeno

Cómo se localiza

Está en el borde inferior del hígado derecho donde el fondo vesicular toca el reborde costal derecho, cerca de la punta del noveno cartílago costal en la línea medioclavicular; es el lecho hepático que se expone en cada colecistectomía.

En imágenes

En la tomografía o la resonancia está por debajo del plano portal, entre las venas hepáticas media y derecha, junto a la fosa vesicular. La preservación grasa focal junto a la vesícula puede parecer un nódulo en la ecografía.

Problemas frecuentes

• Hígado graso, muy frecuente con la obesidad y la diabetes.
• Hepatitis (viral, por alcohol).
• Cirrosis: cicatrización que puede llevar a falla hepática e hipertensión portal.
• Cáncer de hígado y metástasis.

Cómo se diagnostica

Análisis de sangre (enzimas hepáticas), ecografía, elastografía, tomografía o resonancia, biopsia.

Tratamiento

• Tratar la causa (bajar de peso, antivirales, dejar el alcohol); cirugía para retirar segmentos; trasplante de hígado en la falla hepática.

Correlación clínica

• El sangrado del lecho hepático durante la colecistectomía viene de este segmento; en algunas personas una rama de la vena hepática media pasa justo bajo la fosa vesicular
• Pequeños conductos subvesicales (conductos de Luschka) del lecho vesicular pueden causar fuga biliar después de la colecistectomía

Variantes anatómicas

• En algunas personas, una rama de la vena hepática media corre justo bajo el lecho vesicular y puede sangrar con fuerza en la colecistectomía

Enfermedades relacionadas

• Cáncer de vesícula biliar

Póngase a prueba

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Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.

Sus nombres

Latín oficial (TA2)

segmentum anterius mediale dextrum hepatis TA2 3076

Español oficial (DeCS)

Segmento V del hígado DeCS D008099

Inglés (TA2)

Anterior medial segment of liver

También llamado

segmento V · segmentos de Couinaud

Relacionado

• Vesícula biliar

Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Diagnostic Imaging of the Liver; Anatomy, Abdomen and Pelvis: Liver; 23.6 Accessory Organs in Digestion: The Liver, Pancreas, and Gallbladder (OpenStax (Rice University), 2022) · adaptado, CC BY 4.0.

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