Sistema digestório · Cabeça e pescoço
Palato mole !
O palato mole é a parte posterior muscular do céu da boca, que termina na úvula; ele se eleva para fechar a passagem para o nariz ao deglutir e ao falar.
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O que é
A parte posterior muscular do teto da boca, que termina na úvula.
O que faz
Eleva-se para fechar a passagem para o nariz ao engolir e falar.
Relações
- Na frente
- Palato duro: a aponeurose palatina se fixa na borda posterior do osso palatino
- Acima
- Nasofaringe, com os óstios das tubas auditivas e as adenoides
- Abaixo
- Cavidade oral e dorso da língua
- Lateral
- Arcos palatoglosso e palatofaríngeo, que descem até a língua e a parede da faringe, com a tonsila palatina entre eles
Como localizar
Com a boca aberta e a língua abaixada, dizer «aah» eleva o palato mole; ele deve subir de forma simétrica, com a úvula na linha média.
Exame físico
- Dizer «aah»: numa lesão unilateral do nervo vago, o arco palatino cai do lado fraco e não se eleva
- Reflexo do vômito, testado de cada lado: a ausência de resposta de um lado sugere lesão do nervo glossofaríngeo ou do vago
Nos exames de imagem
Na radiografia lateral do pescoço e na RM sagital, é a faixa de partes moles que pende para trás a partir do palato duro. A videofluoroscopia ou a nasofibroscopia observam sua elevação contra a parede posterior da faringe; uma falha de fechamento durante a fala ou a deglutição (insuficiência velofaríngea) deixa passar ar ou contraste para a nasofaringe. A TC com contraste mostra um abscesso periamigdaliano que o comprime, e a RM estadia os tumores desta região.
Correlação clínica
- Fenda palatina: dificuldades de alimentação com saída de leite pelo nariz, fala hipernasal e derrames da orelha média; corrigida na primeira infância por uma equipe especializada em fissuras
- Fenda submucosa: úvula bífida, um entalhe na borda posterior do palato duro e uma linha média fina e azulada; reconhecê-la é importante antes da adenoidectomia, que pode revelar a fala anasalada
- A insuficiência velofaríngea após correção de fenda ou adenoidectomia causa fala hipernasal e escape de ar nasal
Variantes anatômicas
- Uma úvula bífida isolada é um achado comum e geralmente inofensivo; tem importância quando acompanhada dos outros sinais de fenda submucosa
Desenvolvimento
Os processos palatinos crescem em direção à linha média e se fundem de frente para trás com o palato primário e o septo nasal; a úvula é a última a se fundir, por isso a úvula bífida é a forma mais leve de fenda.
Doenças relacionadas
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Qual é a inervação motora do palato mole, e qual músculo é a exceção?
O nervo vago (X), via plexo faríngeo; o tensor do véu palatino é inervado pelo nervo mandibular (V3).
Quais são as vias aferente e eferente do reflexo do vômito?
Aferente: nervo glossofaríngeo (IX), a partir da parte posterior da língua ou da faringe; eferente: nervo vago (X), que eleva o palato mole e contrai a faringe.
Para que lado a úvula se desvia numa lesão unilateral do nervo vago?
Para o lado oposto à lesão: o arco palatino cai do lado fraco e não se eleva ao dizer «aah».
Por que os derrames da orelha média são comuns na fenda palatina?
O tensor do véu palatino, que abre a tuba auditiva na deglutição, funciona mal na fenda palatina.
Quais são os sinais de uma fenda palatina submucosa, e por que são importantes antes da adenoidectomia?
Úvula bífida, um entalhe na borda posterior do palato duro e uma linha média fina e azulada; a adenoidectomia pode revelar fala hipernasal.
Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.
Seus nomes
- Latim oficial (TA2)
- palatum molle TA2 2780
- Espanhol oficial (DeCS)
- Paladar Blando DeCS D010160
- Inglês (TA2)
- Soft palate
Relacionado
Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Head and Neck, Palate; Anatomy, Head and Neck, Tensor Veli Palatini Muscle.
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