Bisoprolol
Betabloqueadores
Betabloqueadores
Betabloqueador muito seletivo β1. Usado na pressão alta e, com início baixo e aumento lento, na insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida.
Ficha rápida
- Group
- Betabloqueadores
- Target
- Receptor adrenérgico β1
- Used for
- Hipertensão arterial
- Key effects
- Fadiga · Bradicardia · Tontura
- Monitor
- Frequência cardíaca e pressão arterial · Peso
- ATC
- C07AB07
Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente.
Mecanismo de ação
A figura mostra o receptor β1 de peru com cianopindolol, outro betabloqueador no mesmo sítio de ligação onde o bisoprolol age; não há estrutura disponível com o bisoprolol ligado.
O bisoprolol bloqueia os receptores β1 com alta seletividade. A frequência cardíaca, a contratilidade e a liberação de renina caem, reduzindo a pressão arterial e a demanda de oxigênio. Na insuficiência cardíaca, o bloqueio prolongado protege o coração da hiperativação simpática crônica, o que reduz mortes e internações. Com exposição mais alta, também bloqueia os receptores β2.
- O bisoprolol bloqueia seletivamente os receptores β1
- A frequência cardíaca, a contratilidade e a liberação de renina caem
- A longo prazo, o coração fica protegido da hiperativação simpática
Indicações
- Hipertensão arterial Hipertensão arterial →
- Insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida (lista da OMS) Insuficiência cardíaca →
- Angina e controle da frequência na fibrilação atrial (lista da OMS) Fibrilação atrial →
Efeitos adversos
Frequentes
- Fadiga
- Bradicardia
- Tontura
- Extremidades frias
Contraindicações
- Choque cardiogênico
- Insuficiência cardíaca manifesta (descompensada)
- Bloqueio AV de segundo ou terceiro grau
- Bradicardia sinusal acentuada
Interações importantes
- Verapamil, diltiazem ou disopiramida
- Soma a depressão do nó AV e da contratilidade
- Clonidina
- Hipertensão de rebote se a clonidina for suspensa primeiro
- Rifampicina
- Eliminação mais rápida e meia-vida mais curta do bisoprolol
O que se monitora
- Frequência cardíaca e pressão arterial
- Peso, edema e falta de ar na insuficiência cardíaca
- ECG se surgir bradicardia
Administração e segurança
- Administrado por via oral uma vez ao dia; na insuficiência cardíaca é iniciado em dose baixa e aumentado passo a passo ao longo de semanas
- Reduzido gradualmente, nunca suspenso subitamente
- Conferir o nome: vários fármacos terminados em «-olol» se parecem
Gravidez e amamentação
Os dados em humanos são limitados; os betabloqueadores podem retardar o crescimento fetal e causar bradicardia e hipoglicemia no recém-nascido, por isso é usado apenas quando necessário.
Cuidados de enfermagem
- Verificar o pulso e a pressão arterial antes de cada dose
- Na insuficiência cardíaca, pesar o paciente diariamente durante a titulação e relatar ganho de peso rápido ou mais falta de ar
- Explicar que o cansaço nas primeiras semanas é comum e costuma melhorar
Farmacocinética
- Absorção
- Bem absorvido por via oral, com alta biodisponibilidade
- Eliminação
- Metade pelos rins inalterada e metade como metabólitos hepáticos
- Meia-vida
- Cerca de 9 a 12 horas, mais longa na insuficiência renal e em idosos
Teste seus conhecimentos
Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.
Por que o bisoprolol é iniciado em dose baixa e aumentado lentamente na insuficiência cardíaca?
Seu primeiro efeito é reduzir a contratilidade, o que pode piorar a congestão; o benefício a longo prazo surge à medida que o coração se adapta.
Quais betabloqueadores mostraram benefício de sobrevida na insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida?
Bisoprolol, carvedilol e succinato de metoprolol de liberação prolongada.
O bisoprolol é iniciado na insuficiência cardíaca descompensada?
Não. A insuficiência manifesta e descompensada é uma contraindicação; ele é iniciado quando o paciente está estável.
Conexões
Fármacos relacionados3
Doenças relacionadas3
← Voltar à classe: Betabloqueadores
Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.
Fontes: DailyMed - BISOPROLOL FUMARATE tablet, film coated (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); eEML - Electronic Essential Medicines List (World Health Organization, 2025).
Encontrou um erro?Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar.Informar um erro
Modelo representativo, apenas para fins educativos.