Cefazolina
Betalactâmicos
Betalactâmicos
Cefalosporina intravenosa de primeira geração: a escolha habitual para a profilaxia antibiótica em cirurgia e para infecções graves por S. aureus sensível.
Ficha rápida
- Group
- Betalactâmicos
- Target
- Proteínas ligadoras de penicilina (transpeptidases bacterianas)
- Used for
- Bacteremia e endocardite por S
- Key effects
- Dor no local da injeção e flebite · Diarreia
- Monitor
- Função renal · Tempo de protrombina em pacientes
- ATC
- J01DB04
Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente.
Mecanismo de ação
A figura mostra a cefalotina, uma cefalosporina de primeira geração com o mesmo núcleo, acilando a DD-peptidase de Streptomyces R61, o modelo clássico de PBP; não foi publicada estrutura deste fármaco ligado a uma PBP.
A cefazolina acila as PBP e bloqueia a formação de ligações cruzadas do peptidoglicano. Como os outros agentes de primeira geração, é muito ativa contra Staphylococcus aureus sensível à meticilina e estreptococos, e contra algumas cepas de E. coli, Klebsiella e Proteus mirabilis. Alcança bem a maioria dos tecidos, mas não o sistema nervoso central, por isso não é usada na meningite.
- É administrada antes da incisão e chega aos tecidos
- Acila as PBP de estafilococos e estreptococos
- As bactérias que contaminam a ferida não conseguem construir sua parede
- Sofrem lise antes que uma infecção se estabeleça
Indicações
- Profilaxia perioperatória em muitas cirurgias limpas e limpas-contaminadas.
- Bacteremia e endocardite por S. aureus sensível à meticilina. Endocardite infecciosa →
- Infecções de pele e partes moles. Celulite da perna →
- Infecções ósseas e articulares. Osteomielite →
- Infecções do trato urinário por cepas sensíveis. Infecção do trato urinário (cistite aguda) →
Efeitos adversos
Frequentes
- Dor no local da injeção e flebite
- Diarreia, náuseas
- Erupção cutânea, eosinofilia, elevação transitória das transaminases
Contraindicações
- Alergia conhecida a cefalosporinas
Interações importantes
- Anticoagulantes orais (varfarina)
- As cefalosporinas podem reduzir a atividade de protrombina; o INR é monitorado.
- Probenecida
- Reduz a secreção tubular: níveis de β-lactâmico mais altos e mais duradouros.
O que se monitora
- Função renal
- Tempo de protrombina em pacientes de risco (desnutrição, tratamentos longos, anticoagulantes)
- Hemograma em tratamentos longos
Administração e segurança
- Intravenosa (injeção lenta ou infusão) ou intramuscular.
- Na profilaxia cirúrgica, o momento importa: é administrada antes da incisão conforme o protocolo da unidade e repetida em cirurgias longas quando o protocolo indica.
- Não confundir a cefazolina com a cefalexina, a cefoxitina ou a ceftriaxona.
Gravidez e amamentação
Estudos em animais não mostraram dano fetal e não há estudos controlados em gestantes; é usada se claramente necessária.
Cuidados de enfermagem
- Antes da primeira dose: pergunte sobre alergia a penicilinas, cefalosporinas e outros β-lactâmicos, e qual foi a reação.
- Após a primeira dose, observe urticária, sibilância, queda da pressão arterial ou inchaço de lábios e língua, com material para anafilaxia à mão.
- No centro cirúrgico, registre o horário da administração em relação à incisão.
- Verifique o local do acesso intravenoso quanto a flebite.
- Oriente o paciente a comunicar diarreia aquosa ou com sangue, mesmo semanas após o fim do tratamento.
Farmacocinética
- Absorção
- Intravenosa ou intramuscular.
- Distribuição
- Boa penetração em partes moles e osso; não alcança as meninges.
- Eliminação
- Pelo rim, inalterada; ajusta-se na insuficiência renal.
- Meia-vida
- Cerca de 1,8 hora por via intravenosa.
Teste seus conhecimentos
Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.
Por que a cefazolina é a profilaxia habitual na cirurgia limpa?
Porque cobre os cocos gram-positivos da pele (S. aureus sensível e estreptococos), penetra bem nos tecidos, é bem tolerada e é barata.
A cefazolina pode tratar a meningite por S. aureus sensível?
Não: ela não penetra no sistema nervoso central.
Que pacientes têm risco de protrombina baixa com cefalosporinas como a cefazolina?
Os com insuficiência renal ou hepática, desnutrição, tratamentos longos ou anticoagulantes; monitora-se o tempo de protrombina e administra-se vitamina K se necessário.
Conexões
Fármacos relacionados4
← Voltar à classe: Betalactâmicos
Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.
Fontes: Cefazolin Injection: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); DailyMed - CEFAZOLIN injection, powder, for solution (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); RCSB PDB - 1CEG: CEPHALOTHIN COMPLEXED WITH DD-PEPTIDASE (RCSB Protein Data Bank, 2026).
Encontrou um erro?Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar.Informar um erro
Modelo representativo, apenas para fins educativos.