Nafcilina
Betalactâmicos
Betalactâmicos
Penicilina antiestafilocócica intravenosa eliminada pela bile; atenção ao extravasamento e ao seu efeito sobre a varfarina.
Ficha rápida
- Group
- Betalactâmicos
- Target
- Proteínas de ligação à penicilina (transpeptidases bacterianas)
- Used for
- Infecções de pele e partes moles
- Key effects
- Flebite e dor no local da infusão · Erupção cutânea
- Monitor
- INR e níveis de ciclosporina · Local da infusão
- ATC
- J01CF06
Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente.
Mecanismo de ação
A figura mostra a PBP4 de Staphylococcus aureus com a nafcilina ligada à serina do sítio ativo.
A nafcilina tem uma volumosa cadeia lateral naftila. Pertence às penicilinas resistentes à β-lactamase estafilocócica: sua cadeia lateral volumosa impede que a penicilinase abra o anel β-lactâmico, de modo que ela acila as PBPs dos estafilococos produtores de penicilinase. Não age contra o MRSA, cuja PBP2a tem baixa afinidade pelos β-lactâmicos. Sua absorção oral é errática, por isso é administrada por via parenteral.
- A penicilinase estafilocócica não consegue abrir seu anel
- Acila as PBPs estafilocócicas
- O entrecruzamento do peptidoglicano é interrompido
- O estafilococo sofre lise
Indicações
- Infecções de pele e partes moles por estafilococos produtores de penicilinase. Celulite da perna →
- Osteomielite e artrite séptica estafilocócicas. Osteomielite →
- Bacteriemia e endocardite por S. aureus sensível à meticilina. Endocardite infecciosa →
Efeitos adversos
Frequentes
- Flebite e dor no local da infusão
- Erupção cutânea, febre
- Diarreia, náuseas
Contraindicações
- Antecedente de reação de hipersensibilidade a qualquer penicilina
Interações importantes
- Varfarina
- A nafcilina diminui o efeito da varfarina; monitora-se o tempo de protrombina.
- Ciclosporina
- Níveis subterapêuticos de ciclosporina em pacientes transplantados; os níveis são monitorados.
- Tetraciclinas
- Bacteriostáticas: podem antagonizar o efeito bactericida; evita-se a combinação.
O que se monitora
- INR e níveis de ciclosporina, se aplicável
- Local da infusão
- Função hepática e renal e hemograma em tratamentos prolongados
Administração e segurança
- Intravenosa, por um acesso com bom fluxo; verifique o local com frequência: o extravasamento pode necrosar a pele.
- Se houver suspeita de extravasamento, interrompa a infusão e siga o protocolo institucional.
- Não confunda a nafcilina com outras penicilinas antiestafilocócicas.
Gravidez e amamentação
Estudos em animais não mostraram dano fetal e não há estudos controlados em gestantes; é usada se claramente necessária.
Cuidados de enfermagem
- Antes da primeira dose: pergunte sobre alergia a penicilinas, cefalosporinas e outros β-lactâmicos, e qual foi a reação.
- Inspecione o local da infusão quanto a dor, edema ou palidez.
- Verifique se o paciente usa varfarina ou ciclosporina.
- Oriente o paciente a relatar diarreia aquosa ou com sangue, mesmo semanas após o fim do tratamento.
Farmacocinética
- Absorção
- Intravenosa ou intramuscular; a absorção oral é errática.
- Eliminação
- Principalmente pelo fígado e pela bile; a insuficiência renal quase não altera sua meia-vida, mas as doenças hepáticas e biliares reduzem sua depuração.
- Meia-vida
- 33 a 61 minutos por via intravenosa.
Teste seus conhecimentos
Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.
Como a nafcilina é eliminada e o que isso significa na insuficiência renal?
Principalmente pelo fígado e pela bile; a insuficiência renal quase não altera sua meia-vida.
Que risco local a infusão de nafcilina implica?
O extravasamento pode causar necrose tecidual grave com descamação da pele.
O que acontece com o INR de um paciente em uso de varfarina que inicia nafcilina?
Tende a cair, porque a nafcilina diminui o efeito da varfarina; é monitorado e ajustado.
Conexões
Fármacos relacionados3
Doenças relacionadas3
← Voltar à classe: Betalactâmicos
Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.
Fontes: Nafcillin Injection: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); DailyMed - NAFCILLIN injection, powder, for solution (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); RCSB PDB - 5TY7: Crystal structure of wild-type S. aureus penicillin binding protein 4 (PBP4) in complex with nafcillin (RCSB Protein Data Bank, 2026).
Encontrou um erro?Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar.Informar um erro
Modelo representativo, apenas para fins educativos.