Oxacilina

Mecanismo de ação

✂Proteínas ligadoras de penicilina (transpeptidases bacterianas)Oxacilina

ⓘ A figura mostra a PBP1 de Staphylococcus aureus inibida pela oxacilina, ligada à serina do sítio ativo.

A oxacilina é uma isoxazolilpenicilina parenteral. Pertence às penicilinas resistentes à β-lactamase estafilocócica: sua cadeia lateral volumosa impede que a penicilinase abra o anel β-lactâmico, de modo que acila as PBP dos estafilococos produtores de penicilinase. Não funciona contra o MRSA, cuja PBP2a tem baixa afinidade pelos β-lactâmicos.

1. A penicilinase estafilocócica não consegue abrir seu anel
2. Acila as PBP estafilocócicas
3. A formação de ligações cruzadas do peptidoglicano é interrompida
4. O estafilococo sofre lise

Indicações

• Infecções de pele e partes moles por estafilococos produtores de penicilinase. Celulite da perna →
• Osteomielite e artrite séptica estafilocócicas. Osteomielite →
• Bacteremia e endocardite por S. aureus sensível à meticilina. Endocardite infecciosa →

Efeitos adversos

Frequentes

• Flebite no local da infusão
• Erupção cutânea, febre
• Elevação das transaminases

Contraindicações

• Antecedente de reação de hipersensibilidade a qualquer penicilina
• Soluções com dextrose podem ser contraindicadas na alergia ao milho

Interações importantes

Tetraciclinas

Bacteriostáticas: podem antagonizar o efeito bactericida; a associação é evitada.

Probenecida

Reduz a secreção tubular: níveis de β-lactâmico mais altos e mais duradouros.

O que se monitora

• Função renal e hepática e hemograma periódicos em tratamentos longos
• Culturas e sensibilidade

Administração e segurança

• Intravenosa; as bolsas pré-misturadas são apenas para uso intravenoso.
• Não confundir a oxacilina com outras penicilinas antiestafilocócicas de nome parecido.

Gravidez e amamentação

Estudos em animais não mostraram dano fetal e não há estudos controlados em gestantes; é usada se claramente necessária.

Cuidados de enfermagem

• Antes da primeira dose: pergunte sobre alergia a penicilinas, cefalosporinas e outros β-lactâmicos, e qual foi a reação.
• Observe febre, erupção cutânea, alterações na urina e a creatinina (nefrite intersticial).
• Verifique o local do acesso intravenoso quanto a flebite.
• Oriente o paciente a comunicar diarreia aquosa ou com sangue, mesmo semanas após o fim do tratamento.

Farmacocinética

Absorção

Intravenosa ou intramuscular.

Eliminação

Pelo rim e por inativação hepática e pela bile; geralmente sem ajuste na insuficiência renal.

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Conexões

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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.

Fontes: Oxacillin Injection: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); DailyMed - OXACILLIN injection, solution (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); RCSB PDB - 8VBU: Structure of the monofunctional Staphylococcus aureus PBP1 in its beta-lactam (Oxacillin) inhibited form (RCSB Protein Data Bank, 2026).

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