Cefalexina
Betalactâmicos
Betalactâmicos
Cefalosporina oral de primeira geração para infecções de pele, faringite, otite e infecções urinárias por estafilococos e estreptococos.
Também chamado: cefalexina
Ficha rápida
- Group
- Betalactâmicos
- Target
- Proteínas ligadoras de penicilina (transpeptidases bacterianas)
- Used for
- Infecções de pele e partes moles · Otite média
- Key effects
- Diarreia · Erupção cutânea
- Monitor
- Resposta clínica
- ATC
- J01DB01
Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente.
Mecanismo de ação
A figura mostra a cefalotina, uma cefalosporina de primeira geração com o mesmo núcleo, acilando a DD-peptidase de Streptomyces R61, o modelo clássico de PBP; não foi publicada estrutura deste fármaco ligado a uma PBP.
Como toda cefalosporina, a cefalexina tem um anel β-lactâmico fundido a um anel di-hidrotiazínico. Acila as PBP e interrompe a formação de ligações cruzadas do peptidoglicano. É de primeira geração: muito ativa contra cocos gram-positivos (estreptococos e Staphylococcus aureus sensível à meticilina) e algumas enterobactérias, como E. coli, Proteus mirabilis e Klebsiella. Não cobre enterococos, MRSA nem Pseudomonas.
- É absorvida no intestino e chega aos tecidos
- Acila as PBP de estafilococos e estreptococos
- A formação de ligações cruzadas da parede é interrompida
- A bactéria sofre lise
Indicações
- Infecções de pele e partes moles (celulite, impetigo) por estafilococos ou estreptococos. Celulite da perna →
- Faringite estreptocócica e infecções respiratórias por cepas sensíveis. Faringite estreptocócica →
- Otite média. Otite média aguda →
- Infecções geniturinárias por cepas sensíveis. Infecção do trato urinário (cistite aguda) →
- Infecções ósseas por S. aureus ou P. mirabilis. Osteomielite →
Efeitos adversos
Frequentes
- Diarreia, náuseas, dispepsia
- Erupção cutânea, urticária
- Prurido genital e vaginite
Contraindicações
- Antecedente de hipersensibilidade a esta ou a outra cefalosporina; cautela, e às vezes contraindicação, após anafilaxia a penicilinas ou outros β-lactâmicos
Interações importantes
- Metformina
- A cefalexina aumenta as concentrações de metformina; monitoram-se a glicemia e a tolerância.
- Probenecida
- Reduz a secreção tubular: níveis de β-lactâmico mais altos e mais duradouros.
- Testes de glicose na urina por redução do cobre
- Podem dar falso positivo; usam-se métodos enzimáticos.
O que se monitora
- Resposta clínica
- Função renal em idosos ou na insuficiência renal
Administração e segurança
- Oral, com ou sem alimentos.
- Não confundir a cefalexina com a cefazolina ou outras cefalosporinas de nomes parecidos.
- Agite a suspensão oral reconstituída antes de cada uso e armazene-a conforme indicado na embalagem.
Gravidez e amamentação
Os dados disponíveis não mostram maior risco de malformações congênitas; é usada na gestação quando a infecção o exige.
Cuidados de enfermagem
- Antes da primeira dose: pergunte sobre alergia a penicilinas, cefalosporinas e outros β-lactâmicos, e qual foi a reação.
- Após a primeira dose, observe urticária, sibilância, queda da pressão arterial ou inchaço de lábios e língua, com material para anafilaxia à mão.
- Oriente o paciente a comunicar diarreia aquosa ou com sangue, mesmo semanas após o fim do tratamento.
- Reforce a importância de completar o tratamento mesmo que a pele ou a garganta melhorem.
Farmacocinética
- Absorção
- Boa absorção oral.
- Eliminação
- Por filtração glomerular e secreção tubular; quase toda a dose sai inalterada na urina em poucas horas.
Teste seus conhecimentos
Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.
Que bactérias nenhuma cefalosporina de primeira geração cobre?
Enterococos, Staphylococcus aureus resistente à meticilina (MRSA), Listeria e Pseudomonas aeruginosa.
Que interação com um antidiabético oral a bula da cefalexina descreve?
Aumenta as concentrações de metformina, por competição pela secreção renal.
Como a cefalexina é eliminada e o que isso significa na insuficiência renal?
Quase toda sai inalterada na urina; na insuficiência renal ela se acumula e aumenta o risco de efeitos adversos, incluindo convulsões.
Conexões
Fármacos relacionados3
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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.
Fontes: Cephalexin: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); DailyMed - CEPHALEXIN capsule (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); RCSB PDB - 1CEG: CEPHALOTHIN COMPLEXED WITH DD-PEPTIDASE (RCSB Protein Data Bank, 2026).
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