Sistema cardiovascular · Tórax
Aorta ascendente !
A aorta ascendente é a primeira parte da principal artéria do corpo, que sai do ventrículo esquerdo; as artérias coronárias nascem de sua raiz.
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O que é
A primeira porção da aorta, que sobe a partir do ventrículo esquerdo atrás do esterno. As artérias coronárias nascem na sua raiz.
O que faz
Leva para o corpo todo o sangue que o ventrículo esquerdo bombeia.
Relações
- Na frente
- Início do tronco pulmonar e via de saída do ventrículo direito, a aurícula direita; mais à frente, o pericárdio, o remanescente tímico e o esterno
- Atrás
- Seio transverso do pericárdio, depois o átrio esquerdo, a artéria pulmonar direita e o brônquio principal direito
- Lateral
- À direita, a veia cava superior e o átrio direito; à esquerda, o tronco pulmonar e a aurícula esquerda
- Acima
- Torna-se o arco da aorta no plano do ângulo do esterno (T4–T5), atrás da 2ª articulação esternocostal direita
Como localizar
Não é palpável. Projeta-se atrás da metade esquerda do esterno no 3º espaço intercostal e sobe em direção à 2ª cartilagem costal direita; os sons e sopros da valva aórtica se propagam ao longo dela até o 2º espaço intercostal direito, na borda esternal.
Nos exames de imagem
A angiotomografia (angio-TC) com contraste a mede nos seios, na junção sinotubular e no nível médio da porção ascendente, e mostra o flap de dissecção entre a luz verdadeira e a falsa; o ecocardiograma transesofágico mostra a raiz e a valva. Na radiografia de tórax frontal, uma aorta ascendente dilatada abaula a borda mediastinal superior direita.
Problemas frequentes
- Aneurisma: a parede enfraquece e se dilata, geralmente sem sintomas; pode se romper por dentro (dissecção da aorta), uma emergência com dor no peito súbita e lancinante.
Como se diagnostica
Ecocardiograma, TC ou RM.
Tratamento
- Controle da pressão arterial e acompanhamento; substituição cirúrgica por um enxerto quando fica dilatada demais.
Correlação clínica
- O aneurisma da raiz e da aorta ascendente está associado à síndrome de Marfan, à valva aórtica bicúspide e a outras doenças do tecido conjuntivo; uma raiz alargada pode causar insuficiência da valva aórtica
- Uma dissecção tipo A pode romper para o pericárdio (tamponamento), arrancar um óstio coronariano (infarto do miocárdio) ou descolar a valva (insuficiência aórtica aguda)
- Local de canulação arterial e de pinçamento para a circulação extracorpórea; as extremidades proximais dos enxertos venosos são suturadas nela na cirurgia de revascularização miocárdica
- A aortite sifilítica acometia classicamente a aorta ascendente, com íntima enrugada em casca de árvore e aneurisma
Desenvolvimento
Forma-se a partir do tronco arterioso, separado do tronco pulmonar pelo septo aorticopulmonar espiral (células da crista neural); a falha desse septo deixa um tronco arterioso persistente.
Doenças relacionadas
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Quais artérias nascem dos seios da aorta ascendente?
As artérias coronárias direita e esquerda, dos seios direito e esquerdo da aorta; o seio não coronariano não emite artéria.
De que tipo de Stanford é uma dissecção aórtica que envolve a aorta ascendente, e como é tratada?
Tipo A de Stanford, uma emergência cirúrgica.
Que três complicações uma dissecção tipo A da aorta ascendente pode causar perto do coração?
Ruptura para o pericárdio (tamponamento), arrancamento de um óstio coronariano (infarto do miocárdio) e descolamento da valva aórtica (insuficiência aórtica aguda).
Que condições estão associadas ao aneurisma da raiz da aorta e da aorta ascendente?
Síndrome de Marfan, valva aórtica bicúspide e outras doenças do tecido conjuntivo; uma raiz alargada pode causar insuficiência da valva aórtica.
Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.
Seus nomes
- Latim oficial (TA2)
- aorta ascendens TA2 4176
- Espanhol oficial (DeCS)
- Aorta ascendente DeCS D001011
- Inglês (TA2)
- Ascending aorta
Relacionado
Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Thorax, Heart Great Vessels; Anatomy, Thorax, Mediastinum Superior and Great Vessels.
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