Lobo superior esquerdo !
O lobo superior esquerdo ocupa a parte superior e anterior do hemitórax esquerdo; sua parte inferior em forma de língua, a língula, substitui o lobo médio.
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O que é
O lobo superior do pulmão esquerdo, incluindo a língula, em forma de língua, que envolve a frente do coração.
O que faz
Ocupa a parte superior e anterior do tórax esquerdo.
Relações
- Acima
- Pleura cervical e membrana suprapleural, com a artéria subclávia esquerda formando um sulco no ápice
- Medial
- Arco da aorta, que forma um sulco no lobo acima do hilo; artérias carótida comum esquerda e subclávia esquerda acima; nervos vago e frênico esquerdos cruzando o arco
- Na frente
- A língula curva-se à frente do coração; na incisura cardíaca, o pericárdio sobre o ventrículo direito toca a parede torácica
- Abaixo
- Lobo inferior esquerdo, através da fissura oblíqua; a língula repousa sobre a parte anterior da cúpula esquerda do diafragma
Como localizar
O ápice é auscultado acima do terço medial da clavícula. Anteriormente, quase todo o hemitórax esquerdo acima da 6ª cartilagem costal aproximadamente pertence a este lobo; posteriormente, apenas a parte acima de cerca de T3. A língula é auscultada ao lado da parte inferior esquerda do esterno, em torno da incisura cardíaca, e na axila.
Nos exames de imagem
O colapso desloca o lobo para a frente, contra a parede torácica anterior, e não diretamente para cima: um véu difuso sobre o hemitórax esquerdo, às vezes com uma meia-lua de ar delineando o botão aórtico (sinal de Luftsichel). A consolidação da língula apaga a borda cardíaca esquerda, enquanto o hemidiafragma esquerdo permanece nítido.
Problemas frequentes
- Pneumonia (infecção), asma e DPOC (vias aéreas estreitadas).
- Câncer de pulmão, muitas vezes ligado ao tabagismo.
- Embolia pulmonar: um coágulo bloqueia uma artéria do pulmão.
Como se diagnostica
Ausculta do tórax, radiografia de tórax, TC, provas de função pulmonar (espirometria), oxigênio no sangue.
Tratamento
- Depende da causa: antibióticos, inaladores (bombinhas), oxigênio; em alguns cânceres, a cirurgia retira um lobo ou um segmento.
Correlação clínica
- Um tumor na janela aortopulmonar, entre o arco da aorta e a artéria pulmonar esquerda, pode envolver o nervo laríngeo recorrente esquerdo e causar rouquidão
- O tumor de Pancoast no ápice esquerdo produz o mesmo quadro que à direita: dor e fraqueza pelo plexo braquial, síndrome de Horner e destruição costal
- A segmentectomia da divisão superior com preservação da língula, ou a lingulectomia, são alternativas segmentares à remoção do lobo inteiro
Variantes anatômicas
- Uma fissura horizontal (menor) esquerda pode separar a língula do restante do lobo, simulando um lobo médio esquerdo
Desenvolvimento
Por volta da 5ª semana, os brotos pulmonares se dividem em brotos lobares: três à direita e dois à esquerda, razão pela qual o pulmão esquerdo não tem lobo médio. À esquerda, o broto superior forma este lobo, incluindo a língula.
Doenças relacionadas
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Qual parte do lobo superior esquerdo substitui o lobo médio ausente, e que contorno sua doença apaga na radiografia frontal?
A língula; a consolidação da língula apaga a borda cardíaca esquerda, enquanto o hemidiafragma esquerdo permanece nítido.
O que a incisura cardíaca do lobo superior esquerdo deixa descoberto, e que área clínica isso cria?
Parte do pericárdio, perto do 4º e 5º espaços intercostais esquerdos, que toca a parede torácica: a área de macicez cardíaca absoluta.
O que é o sinal de Luftsichel no colapso do lobo superior esquerdo?
Uma meia-lua de ar delineando o botão aórtico, à medida que o lobo colapsado se desloca para a frente e forma um véu difuso sobre o hemitórax esquerdo.
Por que um tumor na janela aortopulmonar, junto ao lobo superior esquerdo, pode causar rouquidão?
Pode envolver o nervo laríngeo recorrente esquerdo, que contorna o arco da aorta entre o arco e a artéria pulmonar esquerda.
Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.
Seus nomes
- Latim oficial (TA2)
- lobus superior pulmonis sinistri; lingula pulmonis sinistri TA2 3300
- Espanhol oficial (DeCS)
- Lóbulo superior del pulmón izquierdo DeCS D008168
- Inglês (TA2)
- Superior lobe of left lung
Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Thorax, Lungs; 22.7 Embryonic Development of the Respiratory System (OpenStax (Rice University), 2022) · adaptado, CC BY 4.0; Anatomy of the Human Body (20th ed.): The Respiratory Apparatus (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · adaptado, Public domain.
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