Corynebacterium diphtheriae
- Bactéria
Gram-positivo
Parede espessa de peptidoglicano: fica roxa.Gotículas
Máscara cirúrgica a menos de um metro; quarto privativo.Contato
Avental e luvas; equipamento exclusivo. Para C. difficile, lavagem das mãos com água e sabão.- Prioridade para provas: média
Bactéria cuja toxina pode formar uma membrana cinzenta na garganta e lesar o coração e os nervos; a vacinação a previne.
Também chamado: bacilo de Klebs-Löffler
Ficha rápida
- Type
- Bactéria · Bacilos Gram-positivos
- Gram / shape
- Gram-positivo · Bacilo em forma de clava em arranjos
- Spread
- Gotículas respiratórias · Contato com lesões de pele
- Causes
- Difteria respiratória e cutânea
- Treatment
- Antitoxina diftérica
Ficha
- Gram
- Gram-positivo
- Forma
- Bacilo em forma de clava em arranjos de «letras chinesas»
- Oxigênio
- Aeróbio ou anaeróbio facultativo
- Família
- Corynebacteriaceae
- Coloração
- Gram-positivo; granulações metacromáticas
Morfologia
- Bacilos Gram-positivos em forma de clava, em V ou em paliçada
- Granulações metacromáticas (azul de metileno)
- Sem esporos
Transmissão
- Gotículas respiratórias de doentes ou portadores
- Contato com lesões de pele
- Objetos contaminados com secreções
Precauções de isolamento
O que a equipe de saúde acrescenta às precauções padrão.
- Gotículas
- Máscara cirúrgica a menos de um metro; quarto privativo.
- Contato
- Avental e luvas; equipamento exclusivo. Para C. difficile, lavagem das mãos com água e sabão.
Fatores de virulência
- Toxina diftérica, codificada por um bacteriófago (beta)
- ADP-ribosila o fator de alongamento 2 e interrompe a síntese proteica
- Necrose local (pseudomembrana) e lesão do músculo cardíaco e dos nervos
Doenças que causa
- Difteria respiratória e cutânea Difteria →
Quadro clínico
- Dor de garganta, febre baixa e uma pseudomembrana cinzenta aderente que sangra ao ser removida
- Pescoço de touro por linfonodos e edema
- Miocardite e neuropatia periférica pela toxina
Diagnóstico
- Cultura em meio de Löffler ou ágar telurito (Tinsdale)
- Teste de Elek ou PCR para confirmar que a cepa produz toxina
- Na Colômbia: evento 230 do SIVIGILA; a investigação de campo começa em até 48 horas
Tratamento
Antitoxina diftérica o mais cedo possível para neutralizar a toxina circulante, mais um antibiótico (um macrolídeo como eritromicina ou azitromicina, ou penicilina) para deter a bactéria e a transmissão. Os contatos recebem profilaxia antibiótica, e todos são vacinados após a fase aguda.
Apenas a classe de fármacos; as doses e os esquemas são definidos pelo profissional conforme a diretriz vigente.
Em Farmacologia:
Prevenção
- Vacinação com toxoide diftérico e reforços
- Precauções para gotículas (de contato na forma cutânea)
- Profilaxia e vacinação dos contatos próximos
Vacina: O toxoide diftérico está no PAI da Colômbia: vacina pentavalente em lactentes, reforço de DTP aos cinco anos, Td em adolescentes e adultos e dTpa na gestação.
Teste seus conhecimentos
Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.
Qual é o mecanismo da toxina diftérica?
ADP-ribosila o fator de alongamento 2 (EF-2) e interrompe a síntese proteica da célula.
Qual teste confirma que uma cepa de C. diphtheriae produz toxina?
O teste de Elek (imunodifusão) ou PCR para o gene da toxina.
Por que a antitoxina é dada sem esperar a confirmação?
Ela só neutraliza a toxina livre, não a que já está dentro das células; o atraso aumenta a lesão cardíaca e nervosa.
Quais precauções de isolamento a difteria faríngea requer?
Precauções-padrão mais para gotículas; a forma cutânea requer precauções de contato.
Conexões
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Conteúdo educacional sobre microrganismos; não é um guia de tratamento nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.
Fontes: Diphtheria (WHO, 2025); About Diphtheria (CDC, 2024); Difteria (OPS/OMS, 2026); Protocolo de vigilancia en salud pública difteria (Instituto Nacional de Salud (INS), Colombia, 2024).
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