Prueba de Romberg !
- Maniobra
El paciente se para con los pies juntos y cierra los ojos; si pierde el equilibrio, falla la sensación de posición.
Actualizado 2026-11-01
Véalo en 3D: Médula espinal · Cerebelo · Ganglios de la raíz dorsal · Nervio vestibulococlear (VIII)
Qué es
Para mantenerse de pie se combinan tres fuentes: la vista, el sistema vestibular y la propiocepción. La prueba de Romberg quita la vista: si el equilibrio depende de los ojos porque falla la propiocepción, el paciente oscila o cae al cerrarlos. Es positiva en la ataxia sensitiva y no es una prueba del cerebelo, porque el paciente cerebeloso ya es inestable con los ojos abiertos.
Anatomía que evalúa
- Evalúa la propiocepción que sube por las columnas posteriores de la médula desde el ganglio de la raíz posterior.
- También influyen las vías espinocerebelosas y el sistema vestibular (VIII par).
- El cerebelo integra estas señales; su lesión produce inestabilidad aun con los ojos abiertos.
Cómo se hace
- Se explica la prueba y se retira el calzado; el examinador se coloca al lado o detrás, muy cerca.
- Se pide al paciente que se pare con los pies juntos y los brazos a los lados o cruzados.
- Primero se observa durante unos 30 segundos con los ojos abiertos.
- Luego se le pide que cierre los ojos y se observa otros 30 a 60 segundos.
- Se registra si aumenta la oscilación, si da un paso para no caer o si cae.
- Variante más sensible: de pie en tándem (un pie delante del otro) con los ojos cerrados.
Qué significa si es positivo
- Positivo: cae o oscila claramente más con los ojos cerrados que abiertos; sugiere ataxia sensitiva.
- Columnas posteriores: degeneración combinada subaguda por déficit de B12, tabes dorsal, compresión medular posterior.
- Nervio periférico: polineuropatía diabética, alcohólica o por quimioterapia.
- La caída hacia un mismo lado con vértigo sugiere lesión vestibular de ese lado.
- Un Romberg negativo no excluye una neuropatía leve.
Utilidad y límites
- Es simple y útil al pie de la cama, pero la interpretación es subjetiva.
- La ansiedad o el temor a caer aumentan la oscilación sin lesión real.
- No sustituye el examen de la vibración y la posición.
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Qué se considera un Romberg positivo?
Que el paciente se mantenga estable con los ojos abiertos pero oscile mucho o caiga al cerrarlos.
¿Por qué el Romberg no es una prueba cerebelosa?
Porque el paciente con lesión del cerebelo ya es inestable con los ojos abiertos; quitar la vista no cambia mucho su equilibrio.
¿Qué déficit vitamínico causa Romberg positivo por lesión de las columnas posteriores?
El déficit de vitamina B12, que produce degeneración combinada subaguda de la médula.
Véalo en 3D
Las estructuras de la anatomía 3D de Durgical donde se encuentra.
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- Marchas anormales: hemiparética, parkinsoniana, atáxica, en steppage y anadeante
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Enfermedades relacionadas
- Neuropatía periférica (diabética y de otras causas)
- Anemia megaloblástica (déficit de B12 o folato)
- Sífilis
- Vértigo posicional paroxístico benigno (VPPB)
Contenido educativo sobre el examen clínico; se aprende y se practica con supervisión docente. No reemplaza la valoración de un profesional de la salud ni sirve para autodiagnóstico.
Fuentes: 16.5 The Coordination and Gait Exams (OpenStax, Anatomy and Physiology 2e, 2022); 16.4 The Sensory and Motor Exams (OpenStax, Anatomy and Physiology 2e, 2022); How To Assess Sensation (MSD Manual Professional Edition, 2024).
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