Semiología · Sistema osteomuscular
Pruebas FABER (Patrick) y FADIR !
- Maniobra
Dos maniobras con la pierna doblada en distintas posiciones para saber si el dolor viene de la cadera, del rodete de la cadera o de la articulación sacroilíaca.
Actualizado 2026-11-01
Véalo en 3D: Cápsula de la cadera · Labrum acetabular · Cartílago de la cabeza femoral · Cartílago del acetábulo · Ligamentos sacroilíacos · Fémur · Hueso coxal
Qué es
FABER (flexión, abducción y rotación externa), también llamada prueba de Patrick o del «4», y FADIR (flexión, aducción y rotación interna) cargan la articulación de la cadera y, en el caso de FABER, también la sacroilíaca. Son sensibles para el pinzamiento femoroacetabular y las lesiones del rodete acetabular, pero poco específicas: dónde duele es tan importante como si duele.
Anatomía que evalúa
- FADIR acerca el cuello femoral al borde anterior del acetábulo y comprime el rodete acetabular anterosuperior: allí ocurren el pinzamiento y la mayoría de las roturas.
- FABER tensa la cápsula anterior de la cadera y, al presionar la rodilla, transmite fuerza a la articulación sacroilíaca del mismo lado.
- El cartílago de la cabeza femoral y del acetábulo se carga en ambas maniobras: por eso duelen en la artrosis.
- La cadera recibe nervios del obturador y del femoral, que también inervan la rodilla: de ahí el dolor referido.
Cómo se hace
- Paciente en decúbito supino, con las piernas extendidas y la pelvis nivelada.
- FABER: se coloca el tobillo del lado a explorar sobre la rodilla contraria, formando un «4» (cadera en flexión, abducción y rotación externa).
- El examinador fija la espina ilíaca anterosuperior del lado opuesto con una mano y con la otra empuja suavemente la rodilla doblada hacia la camilla.
- FABER positivo: dolor en la ingle, o en la región sacroilíaca posterior, o la rodilla queda claramente más alta que la del lado sano.
- FADIR: el examinador flexiona la cadera y la rodilla a 90 grados sosteniendo la rodilla y el tobillo.
- Luego lleva el muslo hacia la línea media (aducción) y gira la pierna hacia afuera para rotar la cadera hacia adentro.
- FADIR positivo: reproduce el dolor del paciente en la ingle o en la cara anterior de la cadera.
- Siempre se compara con el lado sano y se pregunta exactamente dónde duele.
Qué significa si es positivo
- Dolor inguinal con FABER o FADIR: patología de la articulación de la cadera (artrosis, pinzamiento femoroacetabular, lesión del rodete, cuerpos libres).
- Dolor posterior sobre la sacroilíaca con FABER: disfunción o inflamación sacroilíaca (por ejemplo, sacroileítis en la espondilitis anquilosante).
- Dolor lateral sobre el trocánter mayor: suele ser de origen periarticular (síndrome de dolor trocantéreo).
- En niños con cojera y dolor de cadera o rodilla se piensa en Perthes o epifisiólisis; la rodilla puede doler por dolor referido de la cadera.
- Un resultado positivo no dice la causa exacta; la imagen la define.
Utilidad y límites
- Son pruebas sensibles y poco específicas para el pinzamiento femoroacetabular y las lesiones del rodete.
- La radiografía de pelvis valora artrosis y forma ósea; la artrorresonancia muestra el rodete.
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Qué significan las siglas FABER y FADIR?
FABER: flexión, abducción y rotación externa (en inglés, external rotation). FADIR: flexión, aducción y rotación interna.
En la prueba FABER, ¿qué indica un dolor en la ingle y qué indica un dolor posterior?
El dolor en la ingle apunta a la articulación de la cadera; el dolor posterior sobre la sacroilíaca apunta a esa articulación.
¿Qué lesiones sugiere una prueba FADIR positiva?
Pinzamiento femoroacetabular o lesión del rodete acetabular; también puede doler en la artrosis de cadera.
¿Qué movimiento de la cadera se pierde primero en la artrosis?
La rotación interna.
Véalo en 3D
Las estructuras de la anatomía 3D de Durgical donde se encuentra.
- Cápsula de la cadera
- Labrum acetabular
- Cartílago de la cabeza femoral
- Cartílago del acetábulo
- Ligamentos sacroilíacos
- Fémur
- Hueso coxal
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Enfermedades relacionadas
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Fuentes: eTable A. Differential Diagnosis of Hip Pain (American Family Physician (American Academy of Family Physicians), 2014); Musculo-Skeletal Examination – Hip Exam (UC San Diego School of Medicine, Practical Guide to Clinical Medicine, 2026).
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