Semiología · Aparato cardiovascular
Reflujo hepatoyugular (abdominoyugular) !
- Maniobra
Apretar suave y sostenido el abdomen y mirar si la vena del cuello sube y se queda arriba: así se ve si el corazón derecho tolera más sangre.
Actualizado 2026-11-01
Véalo en 3D: Vena yugular interna · Hígado · Vena cava inferior · Aurícula derecha · Ventrículo derecho
Qué es
Es una prueba de carga de volumen para el corazón derecho. La presión abdominal empuja sangre hacia la aurícula derecha; un corazón sano la acomoda en pocos latidos, uno que falla no. Ayuda a confirmar insuficiencia cardíaca cuando la presión yugular basal es dudosa.
Anatomía que evalúa
- La compresión abdominal desplaza sangre del lecho esplácnico y del hígado por la vena cava inferior hacia la aurícula y el ventrículo derechos.
- Un ventrículo derecho que funciona bien aumenta su gasto y la yugular vuelve a su nivel en pocos latidos.
- Si el ventrículo derecho no tolera la carga o las presiones de llenado izquierdas son altas, la columna yugular sube y se mantiene.
Cómo se hace
- Paciente en decúbito con la cabecera a 30–45 grados, como para medir la presión yugular, y se identifica el tope de la pulsación.
- Se explica la maniobra y se pide al paciente que respire normal, sin pujar ni contener el aire.
- Se apoya la palma en la mitad del abdomen (periumbilical o hipocondrio derecho) y se presiona en forma firme y sostenida unos 10 a 15 segundos.
- Se observa la yugular durante toda la compresión y al soltar.
- Se anota cuántos centímetros sube y si el aumento se mantiene mientras dura la presión.
Qué significa si es positivo
- Positivo: elevación sostenida de la presión yugular de unos 3 cm o más durante la compresión, que cae bruscamente al soltar.
- Sugiere insuficiencia cardíaca (derecha o con presiones de llenado izquierdas elevadas), pericarditis constrictiva, miocardiopatía restrictiva o insuficiencia tricuspídea.
- Un ascenso transitorio que vuelve al nivel basal en pocos latidos es normal.
- Negativo no excluye insuficiencia cardíaca compensada o tratada.
Utilidad y límites
- Falso positivo si el paciente puja (Valsalva) o si la presión duele.
- Evitar en abdomen doloroso o con sospecha de aneurisma de aorta abdominal.
- Se interpreta junto con la presión yugular basal, el edema, los crepitantes y los péptidos natriuréticos.
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Cuándo se considera positivo el reflujo hepatoyugular?
Cuando la presión yugular sube unos 3 cm o más y se mantiene alta mientras dura la compresión abdominal, y cae al soltar.
¿Por qué se pide al paciente que no puje durante la maniobra?
Porque el Valsalva eleva la presión intratorácica y la yugular sin relación con la función ventricular, y da un falso positivo.
¿Qué vena lleva la sangre del abdomen a la aurícula derecha durante la maniobra?
La vena cava inferior, que recibe la sangre del hígado y del lecho esplácnico.
Véalo en 3D
Las estructuras de la anatomía 3D de Durgical donde se encuentra.
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Enfermedades relacionadas
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- Pericarditis constrictiva
- Miocardiopatía restrictiva (amiloide, sarcoidosis, hemocromatosis)
- Hipertensión pulmonar y cor pulmonale
Contenido educativo sobre el examen clínico; se aprende y se practica con supervisión docente. No reemplaza la valoración de un profesional de la salud ni sirve para autodiagnóstico.
Fuentes: Heart failure: MedlinePlus Medical Encyclopedia (MedlinePlus, U.S. National Library of Medicine, 2026); 24.3 Nursing Assessment - Clinical Nursing Skills | OpenStax (OpenStax (Rice University), 2024); Mitral valve regurgitation: MedlinePlus Medical Encyclopedia (MedlinePlus, U.S. National Library of Medicine, 2026).
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