Arka tibial arter (a. tibialis posterior) !

Arka tibial arter bacağın arka yüzü boyunca ve iç ayak bileğinin arkasından ayak tabanına iner; nabzı orada ele gelir.

3D görüntüle →

Durgical uygulamasında açılır, üyelik gerekmez.

Nedir

Bacağın arkasının ana arteri; iç topuzun arkasından geçerek ayak tabanına ulaşır.

Ne işe yarar

Baldır kaslarını ve plantar dalları aracılığıyla ayak tabanını besler.

Komşuluklar

Seyir: Popliteus kasının alt kenarından başlar, soleus arkının altından geçer, derin arka kompartmanda önce tibialis posterior sonra fleksör digitorum longus üzerinde aşağı iner, medial malleol ile topuk arasındaki aralığa ulaşır ve başparmak abduktör kasının altında plantar arterlere ayrılır
Yüzeysel: Derin transvers fasyayla kendisinden ayrılan gastroknemius ve soleus; ayak bileğinin üzerinde yalnızca deri, fasya ve fleksör retinakulum
Derin: Tibialis posterior ve fleksör digitorum longus, ardından tibianın arka yüzü ve ayak bileği eklemi
Lateral: Tibial sinir: yukarıda arterin medialindedir, arkasından çaprazlar ve bacağın büyük bölümünde lateralinde yer alır

Nasıl bulunur

Kişi sırtüstü yatarken ve ayak gevşekken parmak uçları medial malleolün arkasına, topuğa doğru yarı yola kıvrılır ve oradaki yumuşak çukura hafifçe bastırılır.

Fizik muayene

Ayak bileği-kol indeksi: yüksek olan ayak bileği basıncının (arka tibial veya dorsalis pedis) yüksek olan kol basıncına bölümü; 0,90 veya altı periferik arter hastalığını gösterir, yaklaşık 1,40'ın üzeri sert, kalsifiye arterleri düşündürür
El tipi Doppler: normal sinyal trifaziktir; monofazik sinyal yukarıdaki bir darlığa işaret eder
Buerger testi: bacak kaldırıldığında ayak solar, sarkıtıldığında koyu kırmızı olur; ağır iskeminin bulgusudur

Görüntülemede

Dupleks ultrasonografi baldırdan ayak bileğine kadar darlıkları haritalar. BT veya kateter anjiyografi, baypastan önce arterin plantar arterlere kadar açık kalıp kalmadığını gösterir. Diyabet veya böbrek hastalığında kalsifiye duvarlar görüntüleri bulanıklaştırabilir ve basıncını yanlış yüksek gösterebilir.

Sık görülen sorunlar

Ayağın kan akımını değerlendirmek için iç topuzun arkasındaki nabzı kontrol edilir.
Periferik arter hastalığına bağlı daralma yürürken baldır ağrısına yol açabilir.

Klinik ilişki

Tarsal tünel sendromu yanındaki tibial siniri etkiler; genişlemiş eşlik eden venler nedenlerden biridir
Ekstremiteyi tehdit eden iskemide distal baypas için sık bir hedeftir
Medial malleol kırıkları, bunların vidaları ve medial ayak bileği cerrahisi bu artere yakındır
Uzun süren bir iskemiden sonra akım geri geldiğinde, çevresindeki derin arka kompartmanın şişmesi kompartman sendromuna yol açabilir
Anjiyozom modelinde topuğu ve ayak tabanının büyük bölümünü besler; bu nedenle topuk ülserinin iyileşmesi büyük ölçüde bu artere bağlıdır

Anatomik varyasyonlar

Hipoplazik veya yoktur; bu durumda fibular arter topuğa ve ayak tabanına devam eder
Popliteal arter olağan düzeyin üzerinde dallandığında yüksek çıkış

Gelişim

Bacağın embriyonik eksen arterinden (siyatik arter ve onun devamı olan fibular arter) tomurcuklanır. Bu ortak köken, arka tibial arter küçük olduğunda fibular arterin neden topuğu ve ayak tabanını devralabildiğini açıklar.

Akılda tutmak için

Tarsal tünel, önden arkaya: «Tom, Dick And Very Nervous Harry» (İngilizce akrostiş: Tibialis posterior, flexor Digitorum longus, Arter, Ven, Nervus yani tibial sinir, flexor Hallucis longus).

İlgili hastalıklar

Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

Arka tibial nabız nerede ele gelir?

Medial malleolün arkasında, malleol ile kalkaneal tüberin ortasında, fleksör retinakulumun altında.

Klinik olarak hangisi daha anlamlıdır: arka tibial nabzın mı yoksa dorsalis pedis nabzının mı alınamaması?

Arka tibial nabzın alınamaması; dorsalis pedis nabzının alınamaması normal bir varyant olabilir.

Ayak bileği-kol indeksi nasıl hesaplanır ve hangi değerler anormaldir?

Yüksek olan ayak bileği basıncı (arka tibial veya dorsalis pedis) bölü yüksek olan kol basıncı; 0,90 veya altı arter hastalığı, yaklaşık 1,40'ın üzeri sert arterler anlamına gelir.

Arka tibial arterin başlıca dalları ve uç dalları nelerdir?

Fibular arter, tibial besleyici arter, medial malleolar ve kalkaneal dallar; medial ve lateral plantar arterler olarak sonlanır.

Ağır bacak iskemisinde Buerger testi ne gösterir?

Bacak kaldırıldığında ayak solar, sarkıtıldığında koyu kırmızı olur.

Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.

Adları

Resmî Latince (TA2): arteria tibialis posterior TA2 4721
Resmî İspanyolca (DeCS): Arteria tibial posterior DeCS D016909
İngilizce (TA2): Posterior tibial artery

İlgili

Kaynaklar: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb: Posterior Tibial Artery; 20.5 Circulatory Pathways (OpenStax (Rice University), 2022) · uyarlanmıştır, CC BY 4.0; Anatomy of the Human Body (20th ed.): Development of the Vascular System (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · uyarlanmıştır, Public domain.

Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

Durgical 3D modelinde vurgulanmış Arka tibial arter (a. tibialis posterior)