İskelet sistemi · Omurga ve pelvis
Kaburgalar (costae) !
On iki çift kaburganın arka uçları torakal omurlarla birleşir; bu kafes orta sırtı boyun veya belden çok daha sert yapar.
Durgical uygulamasında açılır, üyelik gerekmez.
Nedir
On iki çift kaburganın, her kaburganın bir torasik omurun yanına eklemlendiği arka uçları.
Ne işe yarar
Torasik omurgayı bir kafes gibi tutar; bu da sırtın orta kısmını boyun veya belden çok daha sert yapar.
Komşuluklar
- Medial
- Radiat, intraartiküler ve kostotransvers bağlarla (kaburga-omurga bağları) tutulan kostovertebral ve kostotransvers eklemler
- Derin
- Endotorasik fasya, paryetal plevra ve akciğer; sempatik zincir kaburga başları üzerinde yer alır
- Altta
- İç ve en içteki interkostal kaslar arasında arka interkostal arterler, interkostal ven ve interkostal sinirleri içeren kostal oluk
- Yüzeysel
- Erector spinae (açılar üzerinde iliokostal kas), levator kostarum kasları ve serratus posterior; skapula ve kasları 2–7. kaburgaları örter
Nasıl bulunur
Önde kaburgalar sternal açının yanındaki ikinci kostal kıkırdaktan sayılır. Arkada kaburga açıları erector spinae'nin hemen lateralinde hissedilir; on ikinci kaburga yan taraftan içe doğru izlenir ve hissedilemeyecek kadar kısa olabilir.
Fizik muayene
- Kaburga kompresyon (yay) testi: göğsü ağrılı noktadan uzakta önden arkaya veya yandan yana sıkıştırmak kaburga kırığı yerinde ağrıya yol açar; yalnızca doğrudan basıyla ağrı daha çok bir ezilmeye uyar
- Çengel manevrası: parmaklar alt kosta kenarının altına kıvrılır ve öne doğru çekilir; ağrının, bazen bir tık sesiyle birlikte ortaya çıkması gevşek yalancı kaburgaların (8–10) kayan kaburga sendromunu düşündürür
Görüntülemede
Akciğer grafisi birçok kaburga kırığını atlar; BT bunları ve altındaki plevra ve akciğer yaralanmasını gösterir. Orta kaburgaların (yaklaşık 3–9) alt kenarlarındaki çentiklenme, genişlemiş interkostal kollateral arterlere bağlı olarak aort koarktasyonunun klasik bir bulgusudur.
Klinik ilişki
- Bebeklerde omurgayla eklemlere yakın arka kaburga kırıkları, göğsün sıkıştırılmasına bağlı kaza dışı yaralanmanın klasik bir göstergesidir
- Birden fazla kaburga kırığı olan yaşlı erişkinlerde ağrı derin solunumu engellediğinden pnömoni riski yüksektir; interkostal, paravertebral ve erector spinae blokları kaburgalar boyunca seyreden sinirlere etki eder
- C7 üzerindeki servikal kaburga ilk kaburganın üstünde torasik çıkışı daraltır (torasik çıkış sendromu)
Anatomik varyasyonlar
- C7 üzerinde servikal kaburga (sıklıkla %0,5–1 olarak belirtilir) veya L1 üzerinde lomber kaburga
- Genellikle ön ucunda çatallanan bifid kaburga; en sık üçüncü veya dördüncü kaburgada
- Göğüs kafesi kadınlarda ortalama olarak daha küçüktür ve kaburgalar daha dik eğimlidir
Gelişim
Kaburgalar torakal omurların kostal çıkıntılarından gelişir; boyunda ve belde bu öğeler transvers çıkıntılar içinde küçük kalır ve zaman zaman servikal veya lomber kaburgalara dönüşür.
Akılda tutmak için
Kostal olukta yukarıdan aşağıya «VAN» (İngilizce akrostiş): Vein (ven), Artery (arter), Nerve (sinir).
İlgili hastalıklar
Kendinizi sınayın
Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.
İnterkostal damarlar ve sinir her kaburganın kostal oluğunda hangi sırayla seyreder?
Yukarıdan aşağıya ven, arter, sinir (VAN); bu nedenle iğneler ve drenler alttaki kaburganın üst kenarının hemen üstünden geçirilir.
Yelken göğüs nedir ve bulgusu nedir?
İki veya daha fazla komşu kaburganın her birinin iki veya daha fazla yerden kırılması; segment inspiryumda içe çöker (paradoks hareket), genellikle bir akciğer kontüzyonu üzerinde.
Bir bebekte omurgayla eklemlere yakın arka kaburga kırıkları neyi düşündürür?
Göğsün sıkıştırılmasına bağlı kaza dışı yaralanmayı.
Grafide orta kaburgaların (yaklaşık 3–9) alt kenarlarındaki çentiklenme neyi düşündürür?
Genişlemiş interkostal kollateral arterlere bağlı aort koarktasyonunu.
Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.
Adları
- Resmî Latince (TA2)
- costae TA2 1105
- Resmî İspanyolca (DeCS)
- Costillas DeCS D012272
- İngilizce (TA2)
- Ribs
İlgili
Kaynaklar: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Thorax, Ribs.
Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir
Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.