Kardiyovasküler sistem · Omurga ve pelvis
Arka interkostal arterler (aa. intercostales posteriores) !
Arka interkostal arterler torasik aorttan çıkıp kaburgalar boyunca seyreder; kaburgaları, torakal omurları ve sırt kaslarını besler.
Durgical uygulamasında açılır, üyelik gerekmez.
Nedir
Torasik aortadan çıkan, kaburgalar boyunca ilerleyip torakal omurgaya giren küçük arterler.
Ne işe yarar
Kaburgaları, torakal omurları, sırt kaslarını ve bazı dalları aracılığıyla omuriliği besler.
Komşuluklar
- Seyir
- Her biri torasik aortun arka yüzünden çıkıp omur cismi üzerinden dışa doğru ilerler (sağdakiler özofagus, duktus torasikus ve azigos venin arkasından), sempatik gövdenin arkasından interkostal aralığa girer; kaburga açısı yakınında kostal oluğa girer ve öne doğru ilerleyerek ön interkostal arterlerle buluşur
- Üstte
- Üstteki kaburganın kostal oluğunda arka interkostal ven
- Altta
- Oluğun en altında yer alan ve en az korunan interkostal sinir
- Derin
- Aralarında yalnızca en içteki interkostal kas ve fasya bulunan pariyetal plevra ve akciğer
- Yüzeysel
- Dış ve iç interkostal kaslar; omurgaya yakın kesimde derin sırt kasları
Nasıl bulunur
Palpe edilemezler. Omurgaya yakın kesimde arter aralığın ortasından geçer ve kıvrımlıdır; ancak kaburga açısının ötesinde kostal oluğa yerleşir. Bir kollateral dal alttaki kaburganın üst kenarı boyunca ilerler.
Görüntülemede
Düz grafilerde görülmezler; ancak akciğer grafisi aort koarktasyonunun klasik bulgusunu gösterir: genişlemiş kollateraller nedeniyle ilk iki kaburga hariç kaburgaların alt kenarlarında çentiklenme. BT anjiyografi aortun arka yüzünden çıkışlarını ve göğüs tüpü ya da kaburga kırığı sonrası hemotoraksta aktif kontrast kaçağını gösterir. Doppler ultrasonografi ponksiyondan önce arteri bulabilir.
Klinik ilişki
- Göğüs tüpü takılması, torasentez veya kaburga kırığı sırasında yaralanma hemotoraksa yol açar; arterin aralığın ortasında yer aldığı omurgaya yakın girişimler daha fazla risk taşır
- Torakotomide kaburgaların ayrılması ana ve kollateral nörovasküler demetleri yaralayabilir; bu, ameliyat sonrası kanama ve ağrının nedenlerinden biridir
Anatomik varyasyonlar
- İlk iki aralığı besleyen en üst interkostal arter (a. intercostalis suprema) genellikle kostoservikal gövdeden, bazen tiroservikal gövdeden çıkar
Gelişim
Lomber arterler gibi, dorsal aortun her segmentte bir çift olan segmental dallarından gelişirler; ilk iki aralık ise bunun yerine kostoservikal gövde aracılığıyla subklavian taraftan beslenir.
Akılda tutmak için
Kostal olukta yukarıdan aşağıya: "VAN" (Vein, Artery, Nerve; İngilizce akrostiş: ven, arter, sinir).
İlgili hastalıklar
Kendinizi sınayın
Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.
Kostal olukta yukarıdan aşağıya yapıların sıralaması nedir ve bu, göğüs tüpü yerleştirmeye nasıl yol gösterir?
Ven, arter, sinir (VAN); demetten kaçınmak için iğneler ve göğüs tüpleri kaburganın üst kenarının hemen üstünden geçirilir.
Aort koarktasyonunda genişlemiş arka interkostal arterler kaburgalarda hangi bulguya yol açar?
İlk iki kaburga hariç kaburgaların alt kenarlarında çentiklenme; çünkü arterler daralmanın çevresinden kollateral akım taşır.
3.–11. arterlerden farklı olarak ilk iki arka interkostal arter nereden gelir?
En üst interkostal arterden (genellikle kostoservikal gövdenin dalı); 3.–11. arterler doğrudan torasik aorttan çıkar.
Omurgaya yakın girişimler arka interkostal arterler için neden daha fazla risk taşır?
Omurgaya yakın kesimde arter interkostal aralığın ortasından geçer ve kıvrımlıdır; ancak kaburga açısının ötesinde kostal oluğa yerleşir.
Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.
Adları
- Resmî Latince (TA2)
- arteriae intercostales posteriores; arteria subcostalis TA2 4191
- Resmî İspanyolca (DeCS)
- Arterias intercostales posteriores
- İngilizce (TA2)
- Posterior intercostal arteries
İlgili
Kaynaklar: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Thorax, Superior Intercostal Arteries; Anatomy, Thoracotomy and the Collateral Intercostal Neurovascular Bundle; Anatomy of the Human Body (20th ed.): Development of the Vascular System (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · uyarlanmıştır, Public domain.
Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir
Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.
