Articulaciones y ligamentos · Miembro superior
Ligamentos del pisiforme !
Los ligamentos del pisiforme lo unen al ganchoso y al quinto metacarpiano; transmiten la tracción de un flexor y forman el piso del canal de Guyon.
Nombre oficial: Ligamentos pisiganchoso, pisometacarpiano y pisopiramidal
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Qué es
Bandas cortas que fijan el pisiforme al ganchoso y al 5.º metacarpiano.
Qué hace
Transmiten la tracción del flexor cubital del carpo a la mano; forman el piso del canal de Guyon.
Datos clave
- Se une a
- Pisiforme al gancho del ganchoso (pisoganchoso) y a la base del 5.º metacarpiano (pisometacarpiano)
- Función
- Transmiten la tracción del flexor cubital del carpo a la mano; el pisoganchoso es el piso del canal de Guyon
- Tenso en
- Extensión de la muñeca; contracción del flexor cubital del carpo
Relaciones
- Superficial
- Canal de Guyon: nervio cubital y arteria cubital con sus venas, bajo el ligamento carpiano palmar y el palmar corto
- Lateral
- Gancho del ganchoso, alrededor del cual la rama profunda del nervio cubital y la rama profunda de la arteria cubital giran hacia la palma
- Profundo
- Articulación pisopiramidal y piramidal
- Abajo
- Orígenes de los músculos hipotenares: abductor del meñique desde el pisiforme; flexor corto del meñique y oponente del meñique desde el gancho del ganchoso
Cómo se localiza
El pisiforme es el relieve del tamaño de un guisante en la base de la eminencia hipotenar, sobre el pliegue distal de la muñeca, donde termina el flexor cubital del carpo; se desliza de lado a lado con la muñeca relajada en ligera flexión. El gancho del ganchoso se palpa unos 2 cm distal y radial a él, y el ligamento pisoganchoso cubre ese espacio.
Exploración
- Signo de Tinel en el canal de Guyon: la percusión entre el pisiforme y el gancho del ganchoso produce hormigueo en el meñique y la mitad cubital del anular, lo que sugiere irritación del nervio cubital a ese nivel
- Prueba de fricción pisopiramidal: se presiona el pisiforme contra el piramidal y se moviliza; el dolor o la crepitación orientan a artrosis o inestabilidad pisopiramidal
- Signo de Froment: al sujetar un papel entre pulgar e índice, la IF del pulgar se flexiona porque el FLP suple a un aductor del pulgar débil; aparece en la pérdida motora cubital, incluida la compresión de la rama profunda aquí
En imágenes
El pisiforme y la articulación pisopiramidal se ven mejor en la lateral o en la oblicua en semisupinación, porque en la PA el pisiforme se proyecta sobre el piramidal. Los ligamentos se ven en la RM o la ecografía, que también muestran el canal de Guyon con la arteria y el nervio cubitales junto al pisiforme. La proyección del túnel carpiano o la TC muestran el gancho del ganchoso.
Correlación clínica
- Zonas del canal cubital: zona 1 antes de que el nervio se divida (signos motores y sensitivos), zona 2 en torno a la rama motora profunda (solo debilidad), zona 3 en torno a la rama superficial (solo sensitiva)
- Entre las causas están los gangliones, las fracturas del gancho del ganchoso, la trombosis de la arteria cubital (síndrome del martillo hipotenar) y la presión repetida de manubrios de bicicleta o herramientas
- La resección del pisiforme por artrosis pisopiramidal dolorosa se hace extrayendo el hueso del interior del tendón del FCC, conservando la continuidad del tendón con estos ligamentos y protegiendo el nervio y la arteria cubitales en el canal de Guyon
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Dónde se insertan los ligamentos del pisiforme?
El pisoganchoso, del pisiforme al gancho del ganchoso; el pisometacarpiano, del pisiforme a la base del 5.º metacarpiano.
¿Qué transmiten los ligamentos del pisiforme?
La tracción del flexor cubital del carpo, en cuyo tendón el pisiforme es un sesamoideo, hacia el ganchoso y el 5.º metacarpiano.
¿Qué canal tiene al ligamento pisoganchoso en su piso?
El canal de Guyon, junto con el retináculo flexor; contiene el nervio y la arteria cubitales entre el pisiforme y el gancho del ganchoso.
Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.
Sus nombres
- Latín oficial (TA2)
- ligamentum pisohamatum; ligamentum ulnopisiforme TA2 1825
- Español oficial (DeCS)
- Ligamentos pisiganchoso, pisometacarpiano y pisopiramidal
- Inglés (TA2)
- Pisohamate and pisometacarpal ligaments
- También llamado
- Ligamentos pisiganchoso y pisimetacarpiano · ligamento cubitopisiforme
Relacionado
Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Hand Carpal Bones; Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Wrist Joint.
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