Ayak başparmağı (hallux) !

Ayak başparmağının iki küçük kemiği (falanks) vardır; yürürken itişin büyük kısmını yapar.

3D görüntüle →

Durgical uygulamasında açılır, üyelik gerekmez.

Nedir

Ayak başparmağı (hallux); falanks adı verilen iki küçük kemikten oluşur.

Ne işe yarar

Yürürken ve koşarken itiş kuvvetinin çoğunu karşılar ve dengeye yardım eder.

Komşuluklar

Arkada: MTP eklemde birinci metatars başı ve iki sesamoid
Üstte: Distal falanksa giden ekstansör hallusis longus; proksimal falanksa giden ekstansör hallusis brevis
Altta: Sesamoidler arasından distal falanksa giden fleksör hallusis longus; plantar plak; sesamoidler aracılığıyla fleksör hallusis brevis
Medial: Proksimal falanksın tabanına giden abduktor hallusis; başparmağın dorsomedial kutanöz siniri ve medial plantar dijital siniri
Lateral: Lateral sesamoid aracılığıyla adduktor hallusis; derin fibular sinirin innerve ettiği birinci parmak arası boşluk

Nasıl bulunur

Parmak yukarı aşağı hareket ettirilirken MTP eklem çizgisi dorsomedial yanda palpe edilir; tek interfalangeal eklem parmağın kıvrımının altındadır. MTP eklemde geniş pasif dorsifleksiyon açıklığı normaldir ve itiş için gereklidir.

Fizik muayene

Grind (öğütme) testi: birinci MTP ekleme rotasyonla birlikte aksiyel kompresyon halluks rijidusta ve artritte ağrılıdır
Jack testi: başparmağın pasif dorsifleksiyonu plantar fasya aracılığıyla medial kemeri yükseltmelidir; yükselmemesi rijit düztabanlığı düşündürür

Görüntülemede

Halluks valgus ve interfalangeal açılar için ayakta AP grafi; halluks rijidusun dorsal çıkıntıları için lateral grafi. Kronik gutta birinci MTP eklem yakınında kenarları taşkın, zımbayla delinmiş gibi erozyonlar görülür.

Sık görülen sorunlar

Halluks valgus (bunyon): ayak başparmağı ikinci parmağa doğru eğilir.
Turf toe (çim parmağı): başparmak ekleminin aşırı yukarı bükülmesiyle oluşan burkulma; suni çimde sıktır.
Artrite bağlı sertlik (halluks rigidus), batık tırnaklar ve kırıklar.

Nasıl tanı konur

Fizik muayene; ayakta çekilen röntgenler; turf toe için MR.

Tedavi

Uygun ayakkabı, bantlama, sert tabanlıklar ve dinlenme.
Turf toe için fizik tedavi ve spora kademeli dönüş.
Ağır halluks valgus, artrit veya eklemin altındaki yırtık bağlar için cerrahi.

Klinik ilişki

Halluks valgus interfalangeus: lateral sapma MTP eklemde değil interfalangeal eklemdedir
Başparmak, kaybedilen el başparmağını yeniden oluşturmak için ele aktarılabilir (ayak parmağından başparmağa transfer)

Anatomik varyasyonlar

Başparmağın interfalangeal ekleminin altındaki küçük bir sesamoid sık görülen normal bir bulgudur ve kırık parçasıyla karıştırılmamalıdır
Birinci metatars başının altındaki medial (tibial) sesamoid sıklıkla iki parçalıdır (bipartit), çoğu zaman iki ayakta; düzgün, yuvarlak kenarları onu kırıktan ayırır

Gelişim

Her falanksın cisimde bir primer merkezi ve tabanında bir sekonder merkezi vardır; bölünmüş ya da koni biçimli epifiz kırığı taklit edebilir.

İlgili hastalıklar

Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

Ayak başparmağı klasik olarak hangi dermatom ve hangi motor testle ilişkilidir?

L5: başparmak sırtının derisi ve ekstansör hallusis longus gücü.

Akut gutta klasik olarak ilk hangi eklem tutulur?

Ayak başparmağının birinci metatarsofalangeal eklemi (podagra).

Turf toe nasıl derecelendirilir?

I–III: gerilmiş plantar plaktan sesamoid yer değiştirmesiyle tam yırtığa kadar.

Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.

Adları

Resmî Latince (TA2): hallux; phalanges pedis TA2 171
Resmî İspanyolca (DeCS): Hallux (primer dedo del pie) DeCS D014034
İngilizce (TA2): Great toe

İlgili

Kaynaklar: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb: Foot and Ankle.

Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

Durgical 3D modelinde vurgulanmış Ayak başparmağı (hallux)