Testisler (testes) !

Testisler, skrotumdaki sperm ve testosteron üreten iki oval bezdir; spermler daha serin bir ortama gereksinim duyduğu için vücudun dışında asılı dururlar.

3D görüntüle →

Durgical uygulamasında açılır, üyelik gerekmez.

Nedir

Skrotumda bulunan, yaklaşık 4-5 cm uzunluğunda iki oval bez; her biri seröz bir kese (tunica vaginalis) içinde sağlam bir kılıfla (tunica albuginea) örtülüdür. Karnın yukarısında gelişir ve doğumdan önce skrotuma iner.

Ne işe yarar

Sperm ve testosteron üretir; sperm üretimi vücut sıcaklığından yaklaşık 2-3 °C daha düşük bir sıcaklık gerektirir; bu nedenle vücudun dışında asılı dururlar.

Komşuluklar

Üstte: Üst kutba tutunan spermatik kord, epididim başı ve testis apendiksi
Arkada: Posterolateral kenar boyunca epididim ve damarların ve kanalların girip çıktığı mediastinum testis
Medial: Onu diğer testisten ayıran skrotal septum
Yüzeysel: Tunika vajinalis, internal spermatik fasya, kremaster, eksternal spermatik fasya, dartos ve skrotum derisi

Nasıl bulunur

Ayakta ve yatarak muayene edilir: her testis başparmak ile diğer parmaklar arasında tutulur, boyut ve kıvam (düzgün, sert, lastik kıvamında) açısından karşılaştırılır ve arkasında epididim hissedilir. Bebeklerde muayene eden kişi, inguinal kanal boyunca aşağı doğru sıvazlayarak her ikisinin de skrotumda olduğunu kontrol eder.

Fizik muayene

Kremaster refleksi: uyluğun üst iç yüzünün okşanması aynı taraftaki testisi yukarı kaldırır (L1–L2); torsiyonda genellikle yoktur
Transilüminasyon: ışık hidroselden geçer, ancak solid bir tümörden ya da kandan geçmez
Mavi nokta belirtisi: üst kutupta deriden görülen küçük mavi-siyah bir nokta testis torsiyonundan çok testis apendiksinin torsiyonunu düşündürür

Görüntülemede

İlk olarak renkli Doppler ile skrotal ultrasonografi yapılır: torsiyonda akım yoktur ya da azalmıştır ve kord dönmüştür ('girdap' belirtisi); kanser testisin içinde solid, genellikle koyu (hipoekoik) bir kitle olarak görülür; mikrolityazis parlak noktalar şeklinde görülür.

Sık görülen sorunlar

İnmemiş testis (kriptorşidizm): doğumda kontrol edilir; erken çocuklukta düzeltilir.
Testis torsiyonu: testis kordu üzerinde döner; ani şiddetli ağrı, acil durum.
Testis kanseri, en sık genç erkeklerde (yaklaşık 15-35 yaş); genellikle ağrısız bir kitle.
Hidrosel (testis çevresinde sıvı).

Nasıl tanı konur

Muayene ve kendi kendine muayene; skrotal ultrasonografi; kanserden şüphelenildiğinde kanda tümör belirteçleri.

Tedavi

Torsiyonu düzeltip testisi sabitlemek için acil cerrahi, ideal olarak yaklaşık 6 saat içinde.
İnmemiş testisi indirmek için cerrahi (orşiopeksi).
Kanserde testisin kasıktan çıkarılması (radikal orşiektomi), çoğunlukla ardından başka tedaviler.

Klinik ilişki

Hidrosel: tunika vajinalis içindeki sıvı testisi çevreler ve testisin hissedilmesi zorlaşabilir; bebeklerde komünikan hidrosel, indirekt herninin açık prosessus vajinalisini paylaşır
Testis kanseri genç erkeklerde çoğunlukla germ hücreli tümörlerdir (seminom ve nonseminom); alfa-fetoprotein, beta-hCG ve LDH tümör belirteçleridir

Anatomik varyasyonlar

Testis apendiksi: üst kutupta paramezonefrik kanalın kalıntısıdır; dönerek torsiyonu taklit edebilir
Ektopik testis olağan iniş yolunun dışında yer alır (perine, uyluk, pubisin üstü); inmemiş testis yol boyunca bir yerde durur; retraktil testis aşağı indirilebilir ve orada kalır

Gelişim

Böbreklerin yakınında arka karın duvarında oluşur; arterinin aortadan gelmesinin ve lenfinin para-aortik lenf düğümlerine gitmesinin nedeni budur. Gubernakulum onu inguinal kanal boyunca, genellikle gebeliğin son aylarında skrotuma yönlendirir; önünde prosessus vajinalis bulunur.

İlgili hastalıklar

Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

Testis torsiyonunun klasik bulguları nelerdir?

Ani şiddetli ağrı, yukarıda ve yatay konumda duran testis ve kremaster refleksinin yokluğu; kurtarma en iyi yaklaşık 6 saat içinde sağlanır.

Hangi anatomik varyant testis torsiyonuna zemin hazırlar?

Çan tokmağı deformitesi: tunika vajinalis fazla yukarıya tutunur, bu nedenle testis serbestçe asılı durur.

Şüpheli testis kanseri neden skrotumdan değil kasıktan çıkarılır?

Kasık lenf düğümlerine ikinci bir lenf yolu açmamak için; testisin lenfi normalde para-aortik lenf düğümlerine drene olur.

Mavi nokta belirtisi neyi düşündürür?

Testisin torsiyonundan çok testis apendiksinin torsiyonunu.

Testisin germ hücreli tümörlerinde hangi tümör belirteçleri kullanılır?

Alfa-fetoprotein, beta-hCG ve LDH.

Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.

Adları

Resmî Latince (TA2): testis
Resmî İspanyolca (DeCS): Testículo
İngilizce (TA2): Testis

İlgili

Kaynaklar: Anatomy, Abdomen and Pelvis: Testes.

Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

Durgical 3D modelinde vurgulanmış Testisler (testes)