Hidrosel !

Hidrosel, testisi çevreleyen kesede sıvı birikmesidir ve skrotumda ağrısız bir şişliğe neden olur; yenidoğanlarda sıktır, erkeklerde de görülür.

Güncellendi 2026-10-29

İlgili yapılar

Ne olduğunu görmek ve 3D açmak için birine dokunun.

Nedir

Testisin çevresinde tunika vajinalisin yaprakları arasında sıvı birikmesidir ve ağrısız bir skrotal şişliğe neden olur. Yenidoğanlarda sıktır, erişkin erkeklerde de görülür.

Kimleri etkiler

Yenidoğan erkek bebeklerde, özellikle prematüre bebeklerde sıktır ve doğuştan hidrosellerin çoğu ilk bir-iki yıl içinde kendiliğinden geçer. Erişkinlerde genellikle edinseldir. Endemik tropikal bölgelerde filaryaz hidrosele neden olur.

Nedenler

Doğuştan: açık bir prosessus vajinalis periton sıvısının skrotuma ulaşmasına izin verir
İdiyopatik erişkin hidroseli: tunika vajinalisin sıvı salgılaması ile emilimi arasındaki dengesizlik
Epididimit ya da orşite ikincil
Testis torsiyonu, travma ya da testis tümörüne ikincil
Varikosel ya da herni onarımı gibi inguinal cerrahi sonrası
Endemik bölgelerde lenfatik filaryaz

Risk faktörleri

Prematürite
Açık prosessus vajinalis (inguinal herniyle de ilişkili)
Skrotal travma ya da enfeksiyon
Geçirilmiş inguinal ya da skrotal cerrahi
Filaryazın endemik olduğu bölgelerde yaşama

Patofizyoloji

Tunika vajinalis normalde ince bir sıvı tabakası içerir. Komünikan hidrosellerde periton sıvısı açık bir prosessus vajinalis yoluyla akar, bu nedenle boyut gün içinde değişir; nonkomünikan hidrosellerde ise üretim emilimi aştığı ya da lenfatik drenaj bozulduğu için sıvı hapsolur.

Sınıflandırma

Komünikan (açık prosessus vajinalis) ya da nonkomünikan
Doğuştan ya da edinsel (primer veya sekonder)
Spermatik kord hidroseli (kord boyunca kistleşmiş sıvı)

Belirti ve bulgular

Skrotumun bir ya da iki tarafında ağrısız, düzgün şişlik
Büyük olduğunda ağırlık hissi ya da rahatsızlık
Komünikan hidrosellerde gün içinde büyüyen ve gece küçülen şişlik
Testis sıvının içinde zor hissedilebilir

Tanı

Klinik: Işığı geçiren, düzgün, fluktuan bir şişlik; muayene eden kişi üstüne çıkabilir (inguinoskrotal herniden farklı olarak). Boyuttaki değişiklikler komünikan hidroseli düşündürür.
Tetkikler: Genellikle gerekmez. Ultrasonografi testiste kitle gösterirse tümör belirteçleri ölçülür.
Görüntüleme: Skrotal ultrasonografi testisin çevresindeki sıvıyı doğrular ve özellikle testis palpe edilemediğinde ya da neden belirsiz olduğunda testisin kendisini değerlendirir.

Ayırıcı tanı

İnguinal herni
Spermatosel ya da epididim kisti
Testis tümörü
Varikosel
Epididimit ya da orşit
Travma sonrası hematosel

Tedavinin amacı

Testisin normal olduğunu doğrulamak, semptomları gidermek ve komünikan hidrosellerde herniyi önlemek için açık prosessus vajinalisi kapatmak.

Tedavi

İzlem: Çoğunlukla ilk bir-iki yıl içinde kendiliğinden geçen doğuştan hidrosellerin çoğunda izlem; küçük, ağrısız erişkin hidroselleri de izlenebilir.
Cerrahi: Çocuklar: inguinal insizyonla açık prosessus vajinalisin bağlanması. Erişkinler: skrotal hidroselektomi (tunika vajinalisin eksizyonu ya da plikasyonu).
Girişim: Cerrahi için uygun aday olmayan seçilmiş erişkinlerde skleroterapiyle birlikte aspirasyon; yineleme cerrahiye göre daha sıktır.
Medikal: Sekonder hidrosellerde nedenin tedavisi; örneğin epididimitte antibiyotikler ya da filaryazda antiparaziter tedavi.

Komplikasyonlar

Çok büyük olduğunda rahatsızlık ve yürüme ya da giyinmede güçlük
Komünikan hidrosellerde inguinal herni
Ameliyat sonrası: hematom, enfeksiyon, yineleme ve nadiren epididim ya da duktus deferens yaralanması

Prognoz

Mükemmeldir. Bebeklik dönemi hidrosellerinin çoğu kendiliğinden geçer ve erişkinlerde cerrahinin yineleme oranı düşüktür. Sekonder hidrosellerin prognozu nedene bağlıdır.

Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

Komünikan hidroselde hangi embriyolojik yapı açık kalır?

Periton sıvısının skrotuma ulaşmasına izin veren prosessus vajinalis.

Hangi yatak başı belirtisi hidroseli solid bir testis kitlesinden ayırmaya yardımcı olur?

Transilüminasyon: hidrosel ışığı geçirir, solid bir kitle geçirmez.

Hidrosel muayenede inguinoskrotal herniden nasıl ayırt edilir?

Muayene eden kişi hidroselin üstüne çıkabilir, ancak inguinal kanaldan uzanan bir herninin üstüne çıkamaz.

Genç bir erişkinde yeni gelişen hidroselde ultrasonografi neden önemlidir?

Bir testis tümörü sekonder hidroselle kendini gösterebileceği için testisin normal olduğunu doğrular.

İlgili hastalıklar

Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.

Kaynaklar: Hydrocele (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2026).

← Tüm hastalıklar

Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

Durgical 3D modelinde vurgulanmış Testisler (testes)