Tibialis anterior tendonu !

Tibialis anterior tendonu ayak bileğinin önünü çaprazlayarak iç orta ayağa uzanır; ayağı kaldırır ve oradaki en içteki tendondur.

3D görüntüle →

Durgical uygulamasında açılır, üyelik gerekmez.

Nedir

Kaval kemiği önündeki kasın tendonu. Ayak bileğinin önünü çaprazlayarak orta ayağın iç tarafına (medial kuneiform ve birinci metatarsal) uzanır.

Ne işe yarar

Ayağı kaldırır ve iç kemerin taşınmasına yardım eder.

Komşuluklar

Seyir: Tibianın lateral yüzü boyunca iner, alt tibiayı çaprazlayarak medial malleolün önüne gelir, ardından kendi kılıfı içinde ekstansör retinakulumların altından iç orta ayağa ulaşır
Lateral: Ekstansor hallucis longus tendonu, ardından a. tibialis anterior ve derin fibular sinir
Derin: Alt tibia ve ayak bileği kapsülünün önü
Medial: Medial malleolün önünden geçen v. saphena magna ve safen sinir

Nasıl bulunur

Ayak kaldırılıp içe çevrildiğinde ayak bileğinin önünde, iç tarafta, iç orta ayağa doğru uzanan en kalın kordon olarak belirginleşir.

Fizik muayene

Dirence karşı dorsifleksiyon ve inversiyon: tendon konturunun kaybıyla birlikte güçsüzlük rüptürü düşündürür; topuklar üzerinde yürümek zordur

Görüntülemede

Ultrason ve MR, tendinopatide yapışma yeri yakınında kalınlaşmayı, rüptürde ise sıklıkla ekstansör retinakulumlar yakınında geri çekilmiş bir güdükle birlikte bir boşluğu gösterir.

Sık görülen sorunlar

Nadiren ileri yaştaki yetişkinlerde yırtılır ve yürürken ayağın yere çarpmasına yol açar.

Klinik ilişki

Rüptürde diğer dorsifleksörler çalışır ve duyu normaldir; derin fibular sinir felcinde ayak parmağı ekstansörleri de güçsüzdür ve birinci parmak arası uyuşuk olabilir
Pes ekinovarus alçıyla düzeltildikten sonra yürürken içe dönmeye devam eden ayak (dinamik supinasyon), tendonun tamamının lateral kuneiforma aktarılmasıyla tedavi edilir
Ayak bileği protezi ve bazı plafon kırıklarında kullanılan ön ayak bileği yaklaşımı bu tendonun hemen lateralinden girer; a. tibialis anterior ve derin fibular sinir lateralde tutulur

Anatomik varyasyonlar

Tendon medial kuneiforma ve birinci metatarsa giden iki banda ayrılabilir veya yalnızca birinde sonlanabilir; talusa veya başparmağa nadir yapışmalar tanımlanmıştır

Akılda tutmak için

Ayak bileğinin önü, medialden laterale: «Tim Has A Nasty Dog» (İngilizce akrostiş: Tibialis anterior, Hallucis longus, Artery [arter], Nerve [sinir], Digitorum longus).

Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

Ayak bileğinin önündeki yapıların medialden laterale sırası nedir?

Tibialis anterior, ekstansor hallucis longus, a. tibialis anterior, derin fibular sinir, ekstansor digitorum longus («Tim Has A Nasty Dog», İngilizce akrostiş).

Tibialis anterior tendonu nereye yapışır?

Medial kuneiforma ve birinci metatarsın tabanına.

Yaşlılarda tibialis anterior rüptürü neden sıklıkla gözden kaçar?

Ayak parmağı ekstansörleri ayağı hâlâ kısmen kaldırır; ipuçları ayak bileğinin üstünde bir şişlik, tendon konturunun kaybı ve ayağın yere çarparak bastığı yürüyüştür.

Tibialis anterior rüptürü derin fibular sinir felcinden nasıl ayırt edilir?

Rüptürde ayak parmağı ekstansörleri çalışır ve duyu normaldir; sinir felcinde ayak parmağı ekstansörleri güçsüzdür ve birinci parmak arası uyuşuk olabilir.

Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.

Adları

Resmî Latince (TA2): musculus tibialis anterior TA2 2644
Resmî İspanyolca (DeCS): Tendón del tibial anterior DeCS D013710
İngilizce (TA2): Tendon of tibialis anterior

İlgili

Kaynaklar: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb: Tibialis Anterior Muscles.

Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

Durgical 3D modelinde vurgulanmış Tibialis anterior tendonu