Tibialis anterior kası (m. tibialis anterior) !

Tibialis anterior, kaval kemiğinin önü boyunca uzanan kastır; ayağı yukarı kaldırır ve zayıflığı düşük ayağa yol açar.

3D görüntüle →

Durgical uygulamasında açılır, üyelik gerekmez.

Nedir

Kaval kemiğinin önü boyunca uzanan kas.

Ne işe yarar

Yürürken ayağı kaldırır.

Komşuluklar

Seyir: Tendonu bacağın alt üçte birinde oluşur, kendi sinoviyal kılıfı içinde üst ve alt ekstansör retinakulumların altından geçer ve ayak bileğinin önünü çaprazlayarak orta ayağın medial tarafına ulaşır
Medial: Tibianın deri altındaki medial yüzü (kaval kemiği)
Lateral: Üstte ekstansör digitorum longus, altta ekstansör hallusis longus
Derin: Tibianın lateral yüzü ve interosseöz zar; anterior tibial damarlar ve derin fibular sinir, zar üzerinde, onunla lateral komşuları arasındaki açıda yer alır
Yüzeysel: Bacağın kalın, esnemeyen derin fasyası ve deri

Nasıl bulunur

Ayak kaldırılıp içe çevrildiğinde tendon, ayak bileğinin önündeki en büyük kordon olarak, medial malleolün hemen önünde belirginleşir. Kas karnı, tibianın keskin ön kenarının hemen lateralinde hissedilir.

Fizik muayene

Topuk üzerinde yürüme: ön ayağı yerden kaldırılmış tutamamak dorsifleksör zayıflığını gösterir (derin veya ortak fibular sinir, L4–L5 kökleri)
Dirence karşı dorsifleksiyon ve inversiyon: tendon konturu normalken zayıflık sinir veya kök kaynaklı bir nedeni düşündürür; ayak bileğinin önünde tendon konturunun kaybı rüptürü düşündürür

Görüntülemede

Ultrason, tendonunu ayak bileğinin önündeki en büyük tendon olarak gösterir. Genellikle ileri yaştakilerde yapışma yerine yakın görülen rüptür, bir boşluk ve ayak bileğinin üstünde kitle olarak hissedilebilen geri çekilmiş bir güdük şeklinde görülür; MR yırtıkları ve tendinopatiyi doğrular. Düşük ayakta MR, ön kompartmanda denervasyon ödemini gösterebilir. Kompartman sendromu görüntülemeyle değil, klinik olarak ve basınç ölçümüyle tanınır.

Klinik ilişki

Ön kompartman sendromu: ayak bileği ve parmakların pasif plantar fleksiyonunda ağrı, gergin kaval bölgesi, zayıf dorsifleksiyon ve birinci parmak arası aralıkta uyuşma (derin fibular sinir)
Fibula boynunda ortak fibular sinir lezyonuna bağlı düşük ayakta inversiyon korunur (tibialis posterior, tibial sinir); L5 kök lezyonu inversiyonu da zayıflatır
İleri yaştaki erişkinlerde spontan rüptür çoğu zaman ağrısızdır: ayak çarpması, ayak bileğinin önünde bir kitle ve tendon konturunun kaybı
Spastik varus ayağı dengelemek için tendonunun ayağın lateraline bölünmüş transferi kullanılır

Anatomik varyasyonlar

Tendon, medial kuneiforma ve birinci metatarsa giden iki banda ayrılabilir veya bunlardan yalnızca birine yapışabilir; daha uzak yapışma yerleri nadirdir

Gelişim

Dorsal (ekstansör) kas kitlesinden köken alır ve derin fibular sinirle innerve edilir; alt ekstremitenin yedinci haftadaki medial rotasyonu bu ekstansör grubu bacağın önüne getirir.

Akılda tutmak için

Ayak bileğinin önünde, medialden laterale, İngilizce akrostiş: "Tom Has Very Nice Dancing Pigs" (Tibialis anterior, ekstansör Hallusis longus, damarlar [Vessels], sinir [Nerve; derin fibular], ekstansör Digitorum longus, Peroneus tertius).

İlgili hastalıklar

Akut kompartman sendromu

Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

Tibialis anteriorun yapışma yerleri ve hareketleri nelerdir?

Lateral tibial kondil, tibianın üst lateral kısmı ve interosseöz zardan medial kuneiform ile birinci metatars tabanına uzanır; ayak bileğine dorsifleksiyon, ayağa inversiyon yaptırır.

Tibialis anterioru hangi sinir innerve eder?

Derin fibular sinir (L4–L5); tibialis anterior, L4 miyotomunun klasik kasıdır.

Tibialis anterior zayıflığı hangi yürüyüşe yol açar?

Yüksek adımlı yürüyüş ve ayak çarpması ile düşük ayak; topuk üzerinde yürüme kaybolur.

Ön kompartman sendromunun bulguları nelerdir?

Ayak bileği ve parmakların pasif plantar fleksiyonunda ağrı, gergin kaval bölgesi, zayıf dorsifleksiyon ve birinci parmak arası aralıkta uyuşma (derin fibular sinir).

Düşük ayakta ortak fibular sinir lezyonu L5 kök lezyonundan nasıl ayrılır?

Fibula boynu lezyonunda inversiyon korunur (tibialis posterior, tibial sinir); L5 kök lezyonu inversiyonu da zayıflatır.

Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.

Adları

Resmî Latince (TA2): musculus tibialis anterior TA2 2644
Resmî İspanyolca (DeCS): Músculo tibial anterior
İngilizce (TA2): Tibialis anterior muscle

İlgili

Kaynaklar: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb: Tibialis Anterior Muscles; 8.5 Development of the Appendicular Skeleton (OpenStax (Rice University), 2022) · uyarlanmıştır, CC BY 4.0.

Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

Durgical 3D modelinde vurgulanmış Tibialis anterior kası (m. tibialis anterior)