Ekstansör retinakulumlar (retinacula musculorum extensorum) !

Ekstansör retinakulumlar, ayak bileğinin önünü çaprazlayan ve öndeki tendonları kemiğe yakın tutan bantlardır.

3D görüntüle →

Durgical uygulamasında açılır, üyelik gerekmez.

Nedir

Ayak bileğinin önünü çaprazlayan iki bant: eklemin üstünde bir tane ve altında Y biçimli bir tane.

Ne işe yarar

Ön tendonları kemiklere yakın tutarak ayak bileği büküldüğünde verimli çekmelerini sağlar.

Komşuluklar

İçerik: Medialden laterale: tibialis anterior tendonu, ekstansör hallusis longus, venleriyle birlikte anterior tibial arter (dorsalis pedis arteri olur) ve derin fibular sinir, parmak ekstansör tendonları ve fibularis tertius
Yüzeysel: Üzerlerinden geçen yüzeyel fibular sinir dalları; medialde, medial malleolün önünde vena saphena magna ve safen sinir
Derin: Ayak bileği eklem kapsülü, talus boynu ve tendon kılıfları
Lateral: İnferior retinakulumun sapı sinus tarsiye tutunur ve inferior fibular retinakulumla devam eder

Nasıl bulunur

Superior bant, tibia ile fibula arasında ayak bileği eklem çizgisinin birkaç santimetre üstündedir; inferior bant ayak bileğinin önünü ve talusun üstünü çaprazlar. Ayak ve parmaklar kaldırıldığında tendonlar bantların arasında ve ötesinde belirginleşir.

Fizik muayene

İnferior retinakulumun altında derin fibular sinir üzerinde Tinel bulgusu: birinci parmak arası boşluğa yayılan karıncalanma ön tarsal tünel sendromunu düşündürür

Görüntülemede

Ultrason ve MR, superior ve inferior ekstansör retinakulumları ayak bileğinin önünde ekstansör tendonların üzerinden geçen ince, koyu bantlar olarak gösterir. Burkulma sonrasında kalınlaşma ya da yırtık ve altta kılıf sıvısı aranır. Ön tarsal tünel sendromunda görüntüleme, dorsal talonaviküler osteofit ya da ganglion gibi derin fibular sinire bası yapan yapıyı arar; grafiler çıkıntıları gösterir.

Sık görülen sorunlar

Alt bant üzerindeki sıkı ayakkabılar veya bağcıklar derin fibular siniri sıkıştırabilir (ön tarsal tünel).

Klinik ilişki

Ön tarsal tünel sendromu: birinci parmak arası boşlukta uyuşukluk ve uzun süreli olgularda ekstansör digitorum brevis atrofisi; nedenler arasında sıkı bağcıklar, osteofitler ve gangliyonlar bulunur
Retinakulum yırtılır ya da serbestleştirilirse tibialis anterior tendonu ayak bileğinin önünde yay kirişi gibi gerilebilir
Ön ayak bileği artroskopisi portalleri tibialis anteriorun medialinde ve fibularis tertiusun lateralindedir; lateral portal yüzeyel fibular sinire yakındır

Anatomik varyasyonlar

Bazı kaynaklar inferior retinakulumun fazladan bir üst-lateral bandını tanımlar; böylece Y yerine X biçiminde görünür

Akılda tutmak için

Ekstansör retinakulumların altında, medialden laterale: "The Hospitals Are Not Dirty Places" (İngilizce akrostiş: Tibialis anterior, Hallucis longus, Arter, Nerve/sinir, Digitorum longus, Peroneus tertius).

Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

İnferior ekstansör retinakulum ne biçimdedir ve kolları nereye tutunur?

Y biçimlidir: sapı sinus tarsi ve kalkaneusa tutunur, üst kolu medial malleole ulaşır ve alt kolu plantar fasyayla kaynaşır.

Ön tarsal tünel sendromu nedir?

Derin fibular sinirin inferior ekstansör retinakulumun altında sıkışması; birinci parmak arası boşlukta uyuşukluk yapar.

Ekstansör retinakulum yırtılır ya da serbestleştirilirse tibialis anterior tendonuna ne olur?

Ayak bileğinin önünde yay kirişi gibi gerilebilir.

Ön ayak bileği artroskopisinin lateral portaline hangi sinir yakındır?

Yüzeyel fibular sinir; lateral portal fibularis tertiusun lateralindedir.

Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.

Adları

Resmî Latince (TA2): retinaculum extensorium superius tali; retinaculum extensorium inferius tali TA2 2712
Resmî İspanyolca (DeCS): Retináculos extensores superior e inferior del tobillo
İngilizce (TA2): Superior extensor retinaculum of ankle

İlgili

Kaynaklar: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb: Leg Anterior Compartment.

Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

Durgical 3D modelinde vurgulanmış Ekstansör retinakulumlar (retinacula musculorum extensorum)