Adenozin

Antiaritmikler
Antiaritmikler
Yüksek risk
Bu ilaçla yapılan bir hata ciddi zarara yol açabilir: çift kontrol ve protokoller uygulanır.

AV düğümü birkaç saniyeliğine bloke eden ve çoğu reentran supraventriküler taşikardiyi sonlandıran hızlı intravenöz bolus.

Güncellendi 1 Kas 2026

Hızlı bilgi

Group: Antiaritmikler
Target: Adenozin A1 reseptörü (AV düğüm)
Used for: Kompleks düzenli ve dar olduğunda
Key effects: Yüzde kızarma · Baş ağrısı ve ölüm korkusu hissi
Monitor: Bolus sırasında sürekli EKG kaydı
ATC: C01EB10

Doz yok: dozu güncel kılavuza göre klinisyen belirler.

Etki mekanizması

Adenozin A1 reseptörü (AV düğüm)Adenozin

Şekil, Gi proteinine kenetlenmiş insan adenozin A1 reseptörüne bağlanmış adenozini göstermektedir; yapıda ayrı bir bölgede bir allosterik modülatör de bulunmaktadır.

3B hedef: Adenozin A1 reseptörü (AV düğüm). PDB yapısı 7LD3 (RCSB PDB, kamu malı). Yapıyı RCSB PDB'de görüntüleyin

Adenozin AV düğüm ve sinüs düğümündeki A1 reseptörlerini uyarır. Gi proteinleri aracılığıyla asetilkolin/adenozine duyarlı potasyum kanallarını açar ve cAMP'yi ve kalsiyum girişini azaltır; böylece hücreler hiperpolarize olur ve AV iletim kısa süreliğine bloke olur. AV düğümü kullanan reentri devreleri (AVNRT, AVRT) kırılır; atriyal fibrilasyon, flutter ve VT sinüs ritmine dönmez, ancak ventrikül hızı bir an yavaşlayarak flutter dalgalarını ortaya çıkarabilir.

Adenozin AV düğümdeki A1 reseptörlerini aktive eder
Potasyum kanalları açılır ve düğüm hücreleri hiperpolarize olur
AV iletim birkaç saniye durur ve reentri devresi kırılır
Eritrositler ve endotel onu saniyeler içinde alır

Endikasyonlar

Vagal manevralardan sonra paroksismal supraventriküler taşikardinin sinüs ritmine döndürülmesi Supraventriküler taşikardi (AVNRT, AVRT) →
Kompleks düzenli ve dar olduğunda, aksesuar yol kullanan PSVT (Wolff-Parkinson-White) Wolff-Parkinson-White sendromu →

Yan etkiler

Sık

Yüzde kızarma
Göğüste baskı veya ağrı ve nefes darlığı
Baş ağrısı ve ölüm korkusu hissi
Ritme dönüş sırasında kısa duraklamalar veya yeni ritimler

Kontrendikasyonlar

Çalışan bir kalp pili olmaksızın ikinci veya üçüncü derece AV blok
Kalp pili olmaksızın hasta sinüs sendromu veya semptomatik bradikardi
Adenozine aşırı duyarlılık

Önemli etkileşimler

Kafein ve teofilin (metilksantinler): Adenozin reseptörlerini bloke ederler: daha yüksek dozlar gerekebilir veya ilaç başarısız olabilir
Dipiridamol: Adenozinin hücre içine alımını bloke eder ve etkisini güçlendirir; daha düşük dozlar yeterli olabilir
Karbamazepin: Kalp bloğunu derinleştirebilir
Digoksin, verapamille veya verapamilsiz: Nadir ventrikül fibrilasyonu bildirimleri

Neler izlenir

Bolus sırasında sürekli EKG kaydı
Kan basıncı ve kalp hızı
Astımlı hastalarda solunum ve hışıltı

Uygulama ve güvenlik

Saniyeler içinde temizlendiği için doğrudan periferik bir vene hızlı intravenöz bolus olarak verilir ve hemen ardından hızlı bir serum fizyolojik yıkaması yapılır.
Bir set üzerinden verilecekse, hastaya en yakın porttan enjekte edilir.
Defibrilatör ve resüsitasyon ekipmanı hazır bulundurulur.
Kristal oluşabileceğinden buzdolabında saklanmaz; çözelti berrak olmalıdır.

Gebelik ve emzirme

Adenozin vücudun doğal bir molekülüdür ve yarı ömrü çok kısadır, bu yüzden fetal etki beklenmez; ancak insan verileri yoktur ve gebelikte yalnızca açıkça gerekliyse kullanılır.

Hemşirelik bakımı

Hastayı kızarma, göğüste baskı ve kısa süreli bir ölüm korkusu hissinin beklendiği ve saniyeler içinde geçtiği konusunda uyarın.
Yanıtı ve olası bir duraklamayı belgelemek için bolus sırasında EKG ritim şeridi alın.
Önceden astım, kafein alımı, teofilin ve dipiridamol kullanımını sorgulayın.
Ritme dönüşten sonra nüks açısından ritmi ve kan basıncını izleyin.

Farmakokinetik

Dağılım: Eritrositlere ve damar endoteline alınarak saniyeler içinde kandan temizlenir
Metabolizma: Hücre içinde AMP'ye fosforile edilir veya inozine deamine edilir
Yarılanma ömrü: On saniyeden kısa
Etki başlangıcı ve süresi: Hızlı bolustan saniyeler sonra; advers etkiler kısa sürelidir

Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

Adenozinden hemen sonra neden hızlı bir serum fizyolojik yıkaması yapılır?

Yarı ömrü on saniyenin altındadır; yıkama, eritrositler ve endotel onu almadan önce ilacı kalbe ulaştırır.

Adenozin hangi ritimleri sinüs ritmine döndürür, hangilerini döndürmez?

AV düğümü kullanan reentran SVT'yi (AVNRT, AVRT) döndürür; atriyal fibrilasyonu, flutteri veya ventriküler taşikardiyi döndürmez.

Teofilin ve dipiridamol adenozine yanıtı nasıl değiştirir?

Teofilin (ve kafein) reseptörlerini bloke ederek etkisini zayıflatır; dipiridamol hücre içine alımını bloke ederek etkisini güçlendirir.

AV düğümde adenozinin etkisine hangi reseptör aracılık eder?

Gi'ye kenetli olan ve potasyum kanallarını açan A1 adenozin reseptörü.

İlişkili ilaçlar

İlişkili hastalıklar

← Gruba dön: Antiaritmikler

İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.

Kaynaklar: DailyMed - ADENOSINE injection (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); 7LD3: Cryo-EM structure of the human adenosine A1 receptor-Gi2-protein complex bound to its endogenous agonist and an allosteric ligand (RCSB Protein Data Bank, 2021).

Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.