Ampisilin
Beta-laktamlar
Beta-laktamlar
Listeria ve enterokoklara karşı önemli, intravenöz bir aminopenisilin; bir aminoglikozitle birlikte yenidoğan sepsisi ve menenjitinde kullanılır.
Hızlı bilgi
- Group
- Beta-laktamlar
- Target
- Penisilin bağlayan proteinler (bakteriyel transpeptidazlar)
- Used for
- Bakteriyel menenjit · Duyarlı E
- Key effects
- Makülopapüler döküntü · İshal
- Monitor
- Klinik yanıt ve kültürler
- ATC
- J01CA01
Doz yok: dozu güncel kılavuza göre klinisyen belirler.
Etki mekanizması
Şekil, Listeria monocytogenes'in PBP4'ünü, aktif bölge serinine bağlanmış ampisilinle (β-laktam halkası açılmış) gösterir.
Ampisilin bir aminopenisilindir: amino grubu bazı gram-negatiflerin porinlerinden geçmesine yardım eder ve penisilin G'nin spektrumunu genişletir. PBP'leri asilleyerek duvar sentezinin son basamağını bloke eder. Sefalosporinlerin başarısız olduğu Listeria monocytogenes ve çoğu enterokoka karşı etkilidir, ancak penisilinazlar onu yıkar.
- Bazı gram-negatiflerin porinleri dahil, duvarı geçer
- Listeria, enterokok ve streptokokların PBP'lerini asiller
- Peptidoglikan çapraz bağlanması durur
- Duvar zayıflar ve bakteri lize olur
Endikasyonlar
- Bakteriyel menenjit; Listeria'dan şüphelenildiğinde (yenidoğanlar, yaşlılar, immün sistemi baskılanmış kişiler) ampirik tedaviye eklenir. Bakteriyel menenjit →
- Bir aminoglikozitle birlikte enterokokal veya streptokokal endokardit. Enfektif endokardit →
- Gram-negatif kapsamı genişletmek için bir aminoglikozitle birlikte, yenidoğan sepsisi dahil sepsis. Sepsis ve septik şok →
- Duyarlı E. coli veya Proteus mirabilis'e bağlı idrar yolu enfeksiyonları. İdrar yolu enfeksiyonu (akut sistit) →
- Tifo ve duyarlı Salmonella veya Shigella'ya bağlı diğer enfeksiyonlar.
Yan etkiler
Sık
- Makülopapüler döküntü; enfeksiyöz mononükleozda çok sık
- İshal, bulantı
- Enjeksiyon yerinde ağrı veya flebit
Kontrendikasyonlar
- Herhangi bir penisiline karşı aşırı duyarlılık reaksiyonu öyküsü
Önemli etkileşimler
- Allopürinol
- Aminopenisilinlerle döküntü sıklığını artırır.
- Probenesid
- Tübüler sekresyonu azaltır: β-laktam düzeyleri daha yüksek ve daha uzun süreli olur.
- Aminoglikozitler (aynı karışımda)
- Ampisilin onları in vitro inaktive eder: hastada sinerjistik etki gösterseler de ayrı hazırlanır ve ayrı verilirler.
- Tetrasiklinler ve kloramfenikol
- Bakteriyostatik ilaçlar bakterisidal etkiyi antagonize edebilir.
Neler izlenir
- Klinik yanıt ve kültürler
- Uzun tedavilerde böbrek fonksiyonu ve tam kan sayımı
Uygulama ve güvenlik
- İntravenöz veya intramüsküler; sulandırılmış çözelti stabilitesini hızla kaybeder, bu nedenle kullanımdan hemen önce hazırlanır.
- Aynı torbada veya şırıngada aminoglikozitlerle karıştırmayın.
- Çok hızlı intravenöz enjeksiyon nöbetlere yol açabilir; reçete edilen uygulama süresine uyulur.
Gebelik ve emzirme
Hayvan çalışmaları zarar göstermemiştir; gebelerde kontrollü çalışma yoktur ve açıkça gerekli olduğunda kullanılır.
Hemşirelik bakımı
- İlk dozdan önce: penisilinlere, sefalosporinlere ve diğer β-laktamlara alerjiyi ve reaksiyonun nasıl olduğunu sorun.
- İlk dozdan sonra, anafilaksi ekipmanı el altındayken ürtiker, hırıltılı solunum, düşük kan basıncı veya dudak ve dilde şişlik açısından izleyin.
- IV giriş yerini flebit açısından kontrol edin.
- Yenidoğanlarda, eliminasyonu belirleyen idrar çıkışını ve böbrek fonksiyonunu izleyin.
- Hastaya, tedavi bittikten haftalar sonra bile olsa sulu veya kanlı ishali bildirmesini öğretin.
Farmakokinetik
- Emilim
- Esas olarak intravenöz veya intramüsküler yoldan kullanılır.
- Dağılım
- Proteine en az bağlanan penisilin; beyin omurilik sıvısına yalnızca meninksler inflame olduğunda ulaşır ve safrada yoğunlaşır.
- Eliminasyon
- Esas olarak böbrekle, değişmeden.
Kendinizi sınayın
Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.
Yaşlı bir erişkinde menenjitte seftriaksona neden ampisilin eklenir?
Sefalosporinlere yanıt vermeyen ve yaşlılarda, yenidoğanlarda ve immün sistemi baskılanmış kişilerde daha sık görülen Listeria monocytogenes'i kapsamak için.
Ampisilin ve gentamisin neden aynı torbada karıştırılmaz?
Çünkü ampisilin aminoglikoziti in vitro inaktive eder; ayrı verilirler ve hastada sinerjistik etki gösterirler.
Ampisilinin amino grubu penisilin G'ye kıyasla ne katar?
İlacın bazı gram-negatiflerin (E. coli, Proteus, H. influenzae) porinlerinden geçmesine yardım ederek spektrumunu genişletir.
İlişkili ilaçlar
İlişkili hastalıklar
İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.
Kaynaklar: Ampicillin Injection: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); DailyMed - AMPICILLIN SODIUM injection, powder, for solution (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); RCSB PDB - 3ZG8: Crystal Structure of Penicillin Binding Protein 4 from Listeria monocytogenes in the Ampicillin bound form (RCSB Protein Data Bank, 2026).
Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir
Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.