Etoposit

Etki mekanizması

✂DNA topoizomeraz IIαEtoposit

ⓘ Kristal, DNA'yı keserken yakalanmış, yakın akrabası insan topoizomeraz IIβ'yı ve kesim bölgesine sıkışmış etoposidi gösterir.

Topoizomeraz II, başka bir segmentin geçebilmesi için DNA'nın her iki zincirini keser, sonra kırığı yeniden kapatır. Etoposit enzim–DNA kesim kompleksine bağlanır ve yeniden kapatma adımını durdurur. Çift zincir kırıkları özellikle S ve G2 fazındaki hücrelerde birikir ve apoptozu tetikler.

1. Topoizomeraz II DNA'nın her iki zincirini keser
2. Etoposit enzim–DNA kesim kompleksini kilitler
3. Kırıklar yeniden kapatılmaz: çift zincir kırıkları
4. S ve G2 fazındaki hücreler ölür

Endikasyonlar

• Dirençli testis tümörleri, kombinasyon hâlinde. Testis kanseri →
• Küçük hücreli akciğer kanseri, kombinasyon hâlinde birinci basamak. Akciğer kanseri →

Yan etkiler

Sık

• Kemik iliği baskılanması (doz sınırlayıcı)
• Bulantı ve kusma
• Geri dönüşlü, bazen tam saç dökülmesi
• Çok hızlı infüze edilirse düşük kan basıncı

Kontrendikasyonlar

• Etoposide veya formülasyonun herhangi bir bileşenine önceden aşırı duyarlılık

Önemli etkileşimler

Yüksek doz siklosporin

Etoposit maruziyetini artırır ve klirensini azaltır.

Sisplatin

Etoposit klirensinin azalmasıyla ilişkilidir.

Diğer miyelosupresif tedaviler

Aditif kemik iliği baskılanması.

Neler izlenir

• Başlangıçta ve her kürden önce trombositler, hemoglobin ve diferansiyelli lökosit sayımı
• İnfüzyon sırasında kan basıncı
• Albümin, bilirubin ve böbrek fonksiyonu

Uygulama ve güvenlik

• Yalnızca yavaş intravenöz infüzyonla verilir, asla hızlı bolus olarak verilmez; çünkü hızlı enjeksiyon hipotansiyona neden olabilir.
• İnfüzyon sırasında anafilaksi için acil ilaçlar hazır bulundurulur.
• Oral ve intravenöz ürünlerin dozlaması farklıdır; istemdeki uygulama yolu kontrol edilir.
• Tehlikeli ilaçtır: tehlikeli ilaç kullanım prosedürlerine (geçirimsiz eldiven, deri teması olmadan) uygun hazırlanıp verilir ve sitotoksik atık olarak imha edilir.

Gebelik ve emzirme

Fetüse zarar verebilir (hayvanlarda teratojenik); tedavi süresince gebelikten kaçınılır.

Hemşirelik bakımı

• Vermeden önce ilaç, hasta, yol ve kürün bağımsız çift kontrolü (yüksek riskli ilaç).
• İnfüzyon öncesinde ve sırasında kan basıncı; düşerse infüzyonu yavaşlatın veya durdurun ve haber verin.
• İnfüzyon sırasında titreme, ateş, hışıltı veya nefes darlığı açısından izleyin.
• Her kürden önce kan sayımı; nötropeniyle birlikte ateş acil durum olarak ele alınır.
• Hasta eğitimi: ateş, titreme, boğaz ağrısı, kanama veya morarmayı hemen bildirmesini söyleyin.

Farmakokinetik

Emilim

İntravenöz infüzyon veya oral kapsül; oral dozun yaklaşık yarısı emilir, geniş değişkenlik gösterir.

Dağılım

Albümine yüksek oranda bağlanır: düşük albümin veya yüksek bilirubin serbest fraksiyonu artırır. Beyin omurilik sıvısına zayıf geçer.

Eliminasyon

Hem böbreklerle (değişmemiş ilaç) hem de metabolizma ve safra yoluyla.

Yarılanma ömrü

Terminal yarı ömrü yaklaşık 4 ila 11 saat.

Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

İlişkili ilaçlar

• İrinotekan
• Topotekan
• Doksorubisin
• Sisplatin

İlişkili hastalıklar

• Testis kanseri
• Akciğer kanseri

← Gruba dön: Topoizomeraz inhibitörleri

İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.

Kaynaklar: DailyMed - ETOPOSIDE injection, solution (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); eEML - Electronic Essential Medicines List (World Health Organization, 2025).

Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir

Gönder

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.