Durgical
TR
Uygulama

Topotekan

  • Topoizomeraz inhibitörleriTopoizomeraz inhibitörleri
  • Yüksek riskBu ilaçla yapılan bir hata ciddi zarara yol açabilir: çift kontrol ve protokoller uygulanır.

Topoizomeraz I'i tuzağa düşüren kamptotesin. Nüks eden over ve küçük hücreli akciğer kanserinde, serviks kanserinde kullanılır; ana riski ağır miyelosupresyon.

Güncellendi

Hızlı bilgi

Group
Topoizomeraz inhibitörleri
Target
DNA topoizomeraz I
Used for
Küçük hücreli akciğer kanseri · Evre IV-B
Key effects
Nötropeni · Bulantı · Yorgunluk ve nefes darlığı
Monitor
Her kür boyunca sık kan sayımları · Böbrek fonksiyonu
ATC
L01CE01

Doz yok: dozu güncel kılavuza göre klinisyen belirler.

Etki mekanizması

Kristal, insan topoizomeraz I'in kesim bölgesinde DNA baz çiftleri arasına istiflenmiş topotekanı gösterir.

3B hedef: DNA topoizomeraz I. PDB yapısı 1K4T (RCSB PDB, kamu malı). Yapıyı RCSB PDB'de görüntüleyin

Topotekan topoizomeraz I–DNA kompleksine bağlanır ve tek zincir kırığının yeniden birleşmesini önler. Tuzağa düşmüş komplekse çarpan replikasyon enzimleri, memeli hücrelerinin etkin biçimde onaramadığı çift zincir DNA hasarı oluşturur.

  1. Topotekan topoizomeraz I–DNA kompleksine bağlanır
  2. Tek zincir çentiği yeniden kapatılmaz
  3. Replikasyon onu çift zincir kırığına dönüştürür

Endikasyonlar

  • Önceki kemoterapi altında progresyondan sonra metastatik over kanseri. Over kanseri →
  • Küçük hücreli akciğer kanseri, nüks eden platine duyarlı hastalık. Akciğer kanseri →
  • Evre IV-B, nüks eden veya persistan serviks kanseri, sisplatinle birlikte. Serviks kanseri →

Yan etkiler

Sık

  • Nötropeni, trombositopeni ve anemi
  • Bulantı, kusma ve ishal
  • Yorgunluk ve nefes darlığı

Kontrendikasyonlar

  • Topotekana karşı ağır aşırı duyarlılık öyküsü
  • Nötrofil ve trombosit sayıları yeterli olmadıkça ilk kür verilmez

Önemli etkileşimler

Sisplatin
Serviks kanserinde birlikte kullanılır; ağır anemi dâhil kemik iliği baskılanması toplanır.
Diğer miyelosupresif ilaçlar veya radyoterapi
Aditif kemik iliği toksisitesi.

Neler izlenir

  • Her kür boyunca sık kan sayımları
  • Böbrek fonksiyonu (doz ayarlaması)
  • Karın ağrısıyla birlikte ateş (tiflit) ve solunum belirtileri

Uygulama ve güvenlik

  • İntravenöz infüzyon olarak verilir; bölge izlenir, ekstravazasyon olursa hemen durdurulur ve yönetilir.
  • Doz böbrek fonksiyonuna bağlı olduğundan hazırlamadan önce böbrek fonksiyonu kontrol edilir.
  • Tehlikeli ilaçtır: tehlikeli ilaç kullanım prosedürlerine (geçirimsiz eldiven, deri teması olmadan) uygun hazırlanıp verilir ve sitotoksik atık olarak imha edilir.

Gebelik ve emzirme

Fetüse zarar verebilir (hayvanlarda embriyoletal ve teratojenik); tedavi süresince etkili kontrasepsiyon kullanılır.

Hemşirelik bakımı

  • Vermeden önce ilaç, hasta, yol ve kürün bağımsız çift kontrolü (yüksek riskli ilaç).
  • Her kürden önce nötrofil ve trombositlerin yeterli olduğunu doğrulayın.
  • Karın ağrısıyla birlikte ateşi hemen bildirin (nötropenik enterokolit).
  • Hasta eğitimi: ateş, titreme, boğaz ağrısı, kanama veya morarmayı hemen bildirmesini söyleyin.

Farmakokinetik

Emilim
İntravenöz infüzyon.
Dağılım
Yaklaşık üçte biri plazma proteinlerine bağlanır.
Metabolizma
Aktif lakton halkası pH'ye bağlı olarak geri dönüşlü biçimde açılarak inaktif hidroksi asit formuna geçer.
Eliminasyon
Esas olarak idrarla; böbrek yetmezliğinde doz azaltılır.
Yarılanma ömrü
Yaklaşık 2 ila 3 saat.

Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

Topotekan hangi enzimi inhibe eder?

Topoizomeraz I.

Topotekanın kutulu uyarısı nedir?

Ağır miyelosupresyon; ilk kür yalnızca başlangıç nötrofil ve trombosit sayıları yeterliyse verilir.

Böbrek yetmezliğinde topotekan dozu neden azaltılır?

Esas olarak idrarla atıldığından maruziyet ve kemik iliği toksisitesi artar.

İlişkili ilaçlar

İlişkili hastalıklar

← Gruba dön: Topoizomeraz inhibitörleri

İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.

Kaynaklar: DailyMed - TOPOTECAN HYDROCHLORIDE injection, powder, lyophilized, for solution (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.