Durgical
TR
Uygulama

İbutilid

  • AntiaritmiklerAntiaritmikler
  • Yüksek riskBu ilaçla yapılan bir hata ciddi zarara yol açabilir: çift kontrol ve protokoller uygulanır.

Yeni başlamış atriyal fibrilasyon veya flutterın hızla sinüs ritmine döndürülmesi için intravenöz sınıf III ilacı. Başlıca tehlikesi torsades de pointes'tir.

Güncellendi

Hızlı bilgi

Group
Antiaritmikler
Target
Kardiyak repolarizan akımlar (yavaş içe doğru sodyum akımı ve hERG/IKr)
Key effects
Baş ağrısı · Bulantı · Hipotansiyon
Monitor
Tedaviden önce potasyum ve magnezyum · Kan basıncı
ATC
C01BD05

Doz yok: dozu güncel kılavuza göre klinisyen belirler.

Etki mekanizması

İbutilid atriyumların ve ventriküllerin aksiyon potansiyelini ve refrakterliğini uzatır (sınıf III etkisi). Prospektüsü, gecikmiş repolarizasyonu esas olarak büyük kısmı sodyumdan oluşan yavaş içe doğru bir akımın aktivasyonuyla açıklar; ayrıca IKr'yi de bloke eder. Sinüs hızını ve AV iletimi hafifçe yavaşlatır ve QRS'yi genişletmez.

  1. İbutilid atriyumlarda ve ventriküllerde repolarizasyonu geciktirir
  2. Refrakterlik uzar ve atriyal reentri durur
  3. QT uzar: infüzyon sırasında ve sonrasında torsades riski

Endikasyonlar

Yan etkiler

Sık

  • Baş ağrısı
  • Bulantı
  • Hipotansiyon
  • Bradikardi ve dal bloğu

Kontrendikasyonlar

  • İbutilide veya diğer bileşenlere aşırı duyarlılık

Önemli etkileşimler

Sınıf IA (dizopiramid, kinidin, prokainamid) ve diğer sınıf III ilaçları (amiodaron, sotalol)
Refrakterliğin aditif uzaması; birlikte veya infüzyondan kısa süre sonra verilmez
Fenotiyazinler, trisiklik ve tetrasiklik antidepresanlar, bazı H1 antihistaminikleri
QT uzaması yoluyla daha yüksek torsades riski

Neler izlenir

  • İnfüzyon sırasında ve sonrasında QTc başlangıç düzeyine dönene kadar saatlerce sürekli EKG
  • Tedaviden önce potasyum ve magnezyum
  • Kan basıncı

Uygulama ve güvenlik

  • Sürekli EKG monitörizasyonu altında kısa bir intravenöz infüzyon olarak verilir; defibrilatör, pacing ve polimorfik VT ilaçları hazır bulundurulur.
  • Aritmi sona erer ermez veya VT ya da belirgin QT uzaması ortaya çıkarsa infüzyon durdurulur.
  • Başlamadan önce düşük potasyum ve magnezyum düzeltilir.

Gebelik ve emzirme

Sıçanlarda teratojenik ve embriyosidal olmuştur; gebelikte yalnızca yarar riski açıkça gerekçelendiriyorsa kullanılır.

Hemşirelik bakımı

  • İnfüzyon boyunca hastanın yanında kalın ve monitörü izleyin.
  • İnfüzyondan sonra QTc başlangıç düzeyine dönene kadar EKG'yi sürdürün; aritmi ortaya çıkarsa daha uzun süre.
  • Diğer antiaritmiklerin istem doğrultusunda bekletildiğini kontrol edin.

Farmakokinetik

Dağılım
Geniş dağılım hacmi; infüzyondan sonra düzeyler hızla düşer
Metabolizma
Karaciğer, yan zincirinin oksidasyonuyla; kinetiği kişiler arasında büyük farklılık gösterir
Etki başlangıcı ve süresi
Sinüs ritmine dönüş, gerçekleşirse, genellikle infüzyon sırasında veya kısa süre sonra olur

Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

İntravenöz ibutilid hangi aritmilerde kullanılır?

Yeni başlamış atriyal fibrilasyonun veya atriyal flutterın hızla sinüs ritmine döndürülmesinde.

İbutilid infüzyonundan sonra EKG ne kadar süre izlenir?

QTc başlangıç düzeyine dönene kadar birkaç saat boyunca sürekli; aritmi ortaya çıkarsa daha uzun süre.

İbutilid vermeden önce ne düzeltilir ve neden?

Torsades de pointes riskini azaltmak için düşük potasyum ve magnezyum.

İlişkili ilaçlar

İlişkili hastalıklar

← Gruba dön: Antiaritmikler

İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.

Kaynaklar: DailyMed - IBUTILIDE FUMARATE injection, solution (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2025); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.