Klonazepam
Benzodiazepinler
Benzodiazepinler
Bazı nöbet tiplerinde ve panik bozuklukta kullanılan uzun etkili bir benzodiazepin. Antiepileptik etkisine karşı aylar içinde tolerans gelişebilir.
Hızlı bilgi
- Group
- Benzodiazepinler
- Target
- GABA-A reseptörü, benzodiazepin bölgesi
- Used for
- Nöbetler
- Key effects
- Uyuşukluk · Koordinasyon bozukluğu ve dengesizlik
- Monitor
- Nöbet sıklığı ve tolerans belirtileri
- ATC
- N03AE01
Doz yok: dozu güncel kılavuza göre klinisyen belirler.
Etki mekanizması
Şekil, aynı bölgeyi işgal eden bir benzodiazepin olan diazepamı GABA ile birlikte insan GABA-A reseptörüne (α1β2γ2) bağlı olarak gösterir; klonazepamlı bir yapı mevcut değildir.
Klonazepam GABA-A reseptörünün benzodiazepin bölgesine bağlanır ve GABA'nın klorür kanalını daha sık açmasını sağlar; bu da nöbet eşiğini yükseltir ve paniği yatıştırır. Başlıca nitro grubunun indirgenmesiyle yıkılır; CYP3A da bu sürece katılır.
- GABA-A reseptörünün benzodiazepin bölgesine bağlanır
- GABA klorür kanalını daha sık açar
- Nöbet eşiği yükselir ve panik hafifler
Endikasyonlar
- Nöbetler: Lennox-Gastaut sendromu, akinetik ve miyoklonik nöbetler, süksinimidlerle kontrol altına alınamayan absans nöbetleri Epilepsi ve nöbetler →
- Agorafobili veya agorafobisiz panik bozukluk Panik bozukluk →
Yan etkiler
Sık
- Uyuşukluk
- Koordinasyon bozukluğu ve dengesizlik
- Tükürük ve bronş sekresyonlarında artış
Kontrendikasyonlar
- Benzodiazepinlere aşırı duyarlılık
- Belirgin karaciğer hastalığı
- Akut dar açılı glokom
Önemli etkileşimler
- Opioidler
- Derin sedasyon, solunum depresyonu, koma ve ölüm
- Alkol ve diğer merkezi sinir sistemi depresanları
- Sedasyon ve solunum depresyonunda aditif artış
- Enzim indükleyicileri (fenitoin, karbamazepin, fenobarbital, lamotrijin)
- Klonazepam düzeyleri düşer
- Oral antifungaller gibi CYP3A inhibitörleri
- Klonazepam düzeyleri yükselir
Neler izlenir
- Nöbet sıklığı ve tolerans belirtileri
- Duygudurum ve intihar düşünceleri
- Akciğer veya yutma sorunu olanlarda sekresyonlar ve yutma
- Sedasyon ve solunum
Uygulama ve güvenlik
- Ağızdan verilir (tabletler; ağızda dağılan formları da vardır)
- Kontrollü ilaç; ani kesilme status epileptikusu tetikleyebileceğinden dozu kademeli olarak azaltılır
Gebelik ve emzirme
Gebeliğin geç döneminde kullanımı yenidoğanda sedasyona ve yoksunluk belirtilerine yol açabilir; bebek doğumdan sonra izlenir.
Hemşirelik bakımı
- Her dozdan önce uyanıklık düzeyini, solunum hızını ve oksijen satürasyonunu kontrol edin
- Opioidler, alkol ve diğer sedatifler hakkında soru sorun
- Özellikle yaşlı erişkinlerde düşmeleri önleyin (dengesizlik, konfüzyon)
- Araç kullanmamayı, alkol almamayı ve ilacı aniden kesmemeyi öğretin
- Aileden yeni duygudurum değişikliklerini veya kendine zarar verme düşüncelerini bildirmesini isteyin
Farmakokinetik
- Emilim
- Ağızdan hızla ve neredeyse tamamen emilir
- Metabolizma
- 7-amino-klonazepama nitro-redüksiyon ve ileri basamaklar; CYP3A rol oynar
- Yarılanma ömrü
- Genellikle 30–40 saat
Kendinizi sınayın
Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.
Klonazepam birbirinden çok farklı hangi iki durumu tedavi eder?
Belirli nöbetler (miyoklonik, akinetik, Lennox-Gastaut, dirençli absanslar) ve panik bozukluk.
Klonazepamın uzun süreli antiepileptik ilaç olarak kullanımını ne sınırlar?
Tolerans: bazı hastalarda antiepileptik etki aylar içinde kaybolur.
Hangi karaciğer durumu klonazepamı kontrendike kılar?
Belirgin karaciğer hastalığı.
İlişkili ilaçlar
İlişkili hastalıklar
İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.
Kaynaklar: DailyMed - CLONAZEPAM tablet (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).
Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir
Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.