Clonazepam

Mecanismo de ação

◎Receptor GABA-A, sítio benzodiazepínicoClonazepam

ⓘ A figura mostra o diazepam, um benzodiazepínico que ocupa o mesmo sítio, ligado ao receptor GABA-A humano (α1β2γ2) com GABA; não há estrutura disponível com o clonazepam.

O clonazepam se liga ao sítio benzodiazepínico do receptor GABA-A e faz o GABA abrir o canal de cloreto com mais frequência, o que eleva o limiar convulsivo e acalma o pânico. É metabolizado principalmente pela redução do seu grupo nitro, com participação da CYP3A.

1. Liga-se ao sítio benzodiazepínico do receptor GABA-A
2. O GABA abre o canal de cloreto com mais frequência
3. O limiar convulsivo se eleva e o pânico diminui

Indicações

• Convulsões: síndrome de Lennox-Gastaut, crises acinéticas e mioclônicas, crises de ausência não controladas por succinimidas Epilepsia e crises epilépticas →
• Transtorno de pânico, com ou sem agorafobia Transtorno de pânico →

Efeitos adversos

Frequentes

• Sonolência
• Má coordenação e instabilidade
• Aumento da saliva e das secreções brônquicas

Contraindicações

• Hipersensibilidade a benzodiazepínicos
• Doença hepática significativa
• Glaucoma agudo de ângulo fechado

Interações importantes

Opioides

Sedação profunda, depressão respiratória, coma e morte

Álcool e outros depressores do sistema nervoso central

Sedação e depressão respiratória aditivas

Indutores enzimáticos (fenitoína, carbamazepina, fenobarbital, lamotrigina)

Níveis mais baixos de clonazepam

Inibidores da CYP3A, como os antifúngicos orais

Níveis mais altos de clonazepam

O que se monitora

• Frequência das crises e sinais de tolerância
• Humor e pensamentos suicidas
• Secreções e deglutição em pessoas com problemas pulmonares ou de deglutição
• Sedação e respiração

Administração e segurança

• Administrado por via oral (comprimidos; existem formas orodispersíveis)
• Medicamento controlado; retirado gradualmente, pois a suspensão abrupta pode desencadear estado de mal epiléptico

Gravidez e amamentação

O uso no fim da gestação pode causar sedação e sintomas de abstinência no recém-nascido, que é observado após o parto.

Cuidados de enfermagem

• Antes de cada dose, verificar o nível de alerta, a frequência respiratória e a saturação de oxigênio
• Perguntar sobre opioides, álcool e outros sedativos
• Prevenir quedas, sobretudo em idosos (instabilidade, confusão)
• Orientar a não dirigir nem beber álcool e a não suspender o medicamento de forma abrupta
• Pedir à família que relate novas mudanças de humor ou pensamentos de autolesão

Farmacocinética

Absorção

Absorvido rápida e quase completamente por via oral

Metabolismo

Nitrorredução a 7-aminoclonazepam e etapas posteriores; participação da CYP3A

Meia-vida

Geralmente 30 a 40 horas

Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

Conexões

← Voltar à classe: Benzodiazepínicos

Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.

Fontes: DailyMed - CLONAZEPAM tablet (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

Encontrou um erro?Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar.Informar um erro

Enviar

Modelo representativo, apenas para fins educativos.