Miconazol
Antifúngicos azólicos
Antifúngicos azólicos
Antifúngico imidazólico usado na pele, na vagina e na gengiva contra Candida e tinhas. Mesmo o uso vaginal pode aumentar o efeito da varfarina.
Ficha rápida
- Group
- Antifúngicos azólicos
- Target
- Lanosterol 14α-desmetilase (CYP51, a enzima fúngica ERG11)
- Used for
- Candidíase vaginal · Tinea corporis
- Key effects
- Ardor · Irritação ou ardor da pele no local
- Monitor
- Resposta dos sintomas
- ATC
- G01AF04
Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente.
Mecanismo de ação
A figura mostra o clotrimazol, um imidazol muito próximo, ligado à CYP51 de Acanthamoeba castellanii; o miconazol ocupa o mesmo sítio da esterol desmetilase.
O miconazol, como outros imidazóis, inibe a esterol 14α-desmetilase fúngica, de modo que falta ergosterol e a membrana funciona mal. Penetra bem na camada externa da pele e age localmente.
- O miconazol bloqueia a esterol desmetilase fúngica
- O ergosterol cai e a membrana falha
- Leveduras e dermatófitos param de crescer na pele e nas mucosas
Indicações
- Candidíase vaginal (creme ou óvulos vaginais). Candidíase vulvovaginal →
- Tinea corporis, tinea cruris e tinea pedis (tópico). Dermatofitose (tinha) e onicomicose →
- Candidíase cutânea (tópico). Candidíase cutânea e mucocutânea →
- Candidíase orofaríngea (comprimido bucal aplicado na gengiva). Candidíase: oral, esofágica e invasiva →
Efeitos adversos
Frequentes
- Ardor, prurido ou irritação vaginal
- Irritação ou ardor da pele no local de aplicação
Contraindicações
- Hipersensibilidade ao miconazol
- Autotratamento de uma primeira candidíase vaginal nunca diagnosticada por um médico
Interações importantes
- Varfarina
- Podem ocorrer sangramentos ou hematomas, mesmo com produtos vaginais; o INR é verificado.
- Preservativos e diafragmas de látex
- O miconazol vaginal pode danificá-los, de modo que podem falhar.
- Espermicidas e absorventes internos
- Os espermicidas podem interferir e os absorventes internos removem parte do fármaco; são evitados durante o tratamento vaginal.
O que se monitora
- Resposta dos sintomas; recorrência da infecção vaginal
- INR em pacientes em uso de varfarina
Administração e segurança
- Pergunte sobre varfarina antes de qualquer produto com miconazol, incluindo formas vaginais, gel oral ou formas bucais.
- Óvulos ou creme vaginais ao deitar; use absorventes externos, não internos, durante o tratamento.
- Avise que preservativos e diafragmas de látex podem falhar durante o tratamento vaginal.
Gravidez e amamentação
As gestantes consultam um profissional de saúde antes de usar produtos vaginais; os imidazóis tópicos são considerados seguros na gravidez.
Cuidados de enfermagem
- Febre, calafrios, dor no baixo-ventre, nas costas ou no ombro, corrimento fétido ou atraso menstrual não são causados por candidíase: precisam de avaliação médica (IST, gravidez ectópica).
- Infecções recorrentes merecem investigação de diabetes, antibióticos, corticosteroides ou HIV.
- Ensine os pacientes em uso de varfarina a comunicar hematomas ou sangramentos.
Farmacocinética
- Absorção
- Pequena pela pele e pela vagina, mas suficiente para interações com a varfarina.
- Distribuição
- Penetra facilmente no estrato córneo e persiste ali.
Teste seus conhecimentos
Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.
Uma mulher em uso de varfarina compra miconazol vaginal sem receita. Qual é o risco?
Absorve-se miconazol suficiente para aumentar o efeito da varfarina: podem ocorrer sangramentos ou hematomas; o INR deve ser verificado.
Quais sintomas sugerem que um corrimento vaginal não é candidíase?
Febre, calafrios, dor no baixo-ventre, corrimento fétido ou atraso menstrual.
Por que os absorventes internos são evitados durante o tratamento vaginal com miconazol?
Eles absorvem e removem parte do fármaco da vagina.
Conexões
Fármacos relacionados3
← Voltar à classe: Antifúngicos azólicos
Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.
Fontes: DailyMed - MICONAZOLE 1- miconazole nitrate kit (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); Miconazole Vaginal: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2023); Miconazole Topical: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2018).
Encontrou um erro?Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar.Informar um erro
Modelo representativo, apenas para fins educativos.