Sefepim
Beta-laktamlar
Beta-laktamlar
Pseudomonas ve gram-pozitifleri kapsayan dördüncü kuşak intravenöz bir sefalosporin; febril nötropeni ve hastane pnömonisinde kullanılır.
Hızlı bilgi
- Group
- Beta-laktamlar
- Target
- Penisilin bağlayan proteinler (bakteriyel transpeptidazlar)
- Used for
- Hastane kökenli dahil
- Key effects
- Döküntü · İshal · Pozitif Coombs testi
- Monitor
- Nörolojik durum
- ATC
- J01DE01
Doz yok: dozu güncel kılavuza göre klinisyen belirler.
Etki mekanizması
Şekil, aktif bölgesinde sefepim bulunan Streptococcus pneumoniae PBP2x'i gösterir.
Sefepim PBP'leri asiller. Gram-negatif dış membranı iyi geçer ve kromozomal (AmpC) β-laktamazlara karşı daha stabildir; bu da onu Enterobacter ve Pseudomonas aeruginosa'ya karşı yararlı kılar. Seftazidimden farklı olarak, penisiline duyarlılığı azalmış pnömokoklar dahil streptokoklara ve metisiline duyarlı S. aureus'a karşı iyi etkinliğini korur.
- Gram-negatif dış membranı geçer
- Kromozomal β-laktamazlara karşı daha stabildir
- Gram-negatif ve gram-pozitiflerin PBP'lerini asiller
- Duvar sentezi durur ve bakteri lize olur
Endikasyonlar
- Hastane kökenli dahil, orta ile ağır pnömoni. Toplum kökenli pnömoni →
- Febril nötropenide ampirik tedavi.
- Piyelonefrit dahil komplike idrar yolu enfeksiyonları. Akut piyelonefrit →
- Metronidazolle birlikte komplike intraabdominal enfeksiyonlar. Peritonit →
- Komplike olmayan deri enfeksiyonları. Bacak selüliti →
Yan etkiler
Sık
- Döküntü, flebit
- İshal, bulantı
- Pozitif Coombs testi, transaminazlarda yükselme
Kontrendikasyonlar
- Sefepime, diğer sefalosporinlere, penisilinlere veya diğer β-laktamlara karşı erken tip aşırı duyarlılık
Önemli etkileşimler
- Bakır indirgemesine dayalı idrar glukoz testleri
- Yanlış pozitif sonuç verebilir; enzimatik yöntemler kullanılır.
Neler izlenir
- Kreatinin ve dozun böbrek fonksiyonuna göre ayarlanması
- Nörolojik durum: bilinç düzeyi, miyoklonus
- Açıklanamayan ensefalopati ortaya çıkarsa elektroensefalogram
Uygulama ve güvenlik
- İntravenöz infüzyon veya bazı endikasyonlarda intramüsküler.
- Doz böbrek fonksiyonuna bağlıdır: ilk dozdan önce ve sonraki günlerde kreatinini doğrulayın.
- Sefepimi sefotaksim, seftazidim veya sefoksitinle karıştırmayın.
Gebelik ve emzirme
Mevcut veriler doğumsal anomali riskinde artış göstermez; enfeksiyon gerektirdiğinde gebelikte kullanılır.
Hemşirelik bakımı
- İlk dozdan önce: penisilinlere, sefalosporinlere ve diğer β-laktamlara alerjiyi ve reaksiyonun nasıl olduğunu sorun.
- Özellikle yaşlılarda ve böbrek hastalığında mental durum değişiklikleri, tremor, miyoklonus veya nöbetler açısından izleyin; hemen bildirin.
- İdrar çıkışını ve kreatinini izleyin.
- Hastaya, tedavi bittikten haftalar sonra bile olsa sulu veya kanlı ishali bildirmesini öğretin.
Farmakokinetik
- Emilim
- İntravenöz veya intramüsküler.
- Eliminasyon
- Esas olarak böbrekle, değişmeden; böbrek yetmezliğinde ayarlanır ve hemodiyalizle uzaklaştırılır.
- Yarılanma ömrü
- Normal böbrek fonksiyonunda yaklaşık 2 saat; hemodiyaliz hastalarında çok daha uzun.
Kendinizi sınayın
Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.
Sefepimin seftazidime göre avantajı nedir?
Gram-pozitiflere (streptokoklar, duyarlı S. aureus) karşı iyi etkinliğini korur ve kromozomal β-laktamazlara karşı daha stabildir; Enterobacter'e karşı yararlıdır.
Sefepimin en korkulan advers etkisi nedir ve kimlerde görülür?
Nörotoksisite (ensefalopati, miyoklonus, nöbetler, nonkonvülzif status epileptikus); çoğunlukla böbrek yetmezliğinde, doz ayarlanmadığında.
Sefepim hangi hematoloji-onkoloji durumunda ampirik olarak kullanılır?
Febril nötropenide, Pseudomonas'ı da içeren geniş spektrumu nedeniyle.
İlişkili ilaçlar
İlişkili hastalıklar
İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.
Kaynaklar: Cefepime Injection: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); DailyMed - CEFEPIME- cefepime hydrochloride injection, powder, for solution (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); RCSB PDB - 5OJ0: Penicillin-Binding Protein 2X (PBP2X) from Streptococcus pneumoniae in complex with Cefepime (RCSB Protein Data Bank, 2026).
Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir
Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.