Pirazinamid

Etki mekanizması

✂Aspartat dekarboksilaz PanD (M. tuberculosis), pirazinoik asidin hedefiPirazinamid

ⓘ Şekil, M. tuberculosis'in PanD'sine bağlı pirazinoik asidi (pirazinamidin aktif formu) göstermektedir; başka hedefler de öne sürülmüştür.

Pirazinamid bir ön ilaç ve bir nikotinamid analoğudur. Bakteriyel pirazinamidaz enzimi (pncA geni) onu yalnızca asidik pH'ta, yani makrofajların içinde ve nekrotik lezyonlarda aktif olan pirazinoik aside dönüştürür. Pirazinoik asit koenzim A sentezi için gerekli olan PanD'ye bağlanır; başka hedefler de öne sürülmüştür. Rejime sterilize edici güç ekler. Direncin çoğu pncA mutasyonlarından kaynaklanır.

1. Pirazinamidaz (pncA) onu pirazinoik aside dönüştürür
2. Pirazinoik asit asidik ortamlarda etki eder
3. PanD'yi ve koenzim A sentezini hedefler

Endikasyonlar

• Tüberküloz: rejimin yoğun fazı Tüberküloz →
• Akciğer tüberkülozu Akciğer tüberkülozu →
• Omurga tüberkülozu (Pott hastalığı) Spinal tüberküloz (Pott hastalığı) →
• İlaca dirençli tüberküloz için bazı rejimler

Yan etkiler

Sık

• Ürik asit yükselmesi (genellikle belirtisiz)
• Eklem ve kas ağrısı
• Bulantı, kusma, iştahsızlık
• Döküntü, kaşıntı, ışığa duyarlılık

Kontrendikasyonlar

• Ağır karaciğer hasarı
• Akut gut
• Daha önce pirazinamide aşırı duyarlılık

Önemli etkileşimler

İdrar keton test şeritleri

Şeridi boyayıp yanlış bir okuma verebilir

Alkol veya önceden var olan karaciğer hastalığı

İlaca bağlı hepatit riski daha yüksektir: daha yakın izlem

Neler izlenir

• Başlangıçta ve periyodik olarak karaciğer enzimleri ve ürik asit
• Eklem ağrısı veya şişliği
• Diyabette glukoz kontrolü

Uygulama ve güvenlik

• Ağızdan, genellikle yoğun faz sırasında sabit doz kombinasyonları halinde
• Hepatoselüler hasar veya gut artritinden sonra kalıcı olarak kesilir

Gebelik ve emzirme

ABD prospektüsü hayvan üreme çalışması bulunmadığını belirtir ve yalnızca açıkça gerekli olduğunda kullanılmasını önerir.

Hemşirelik bakımı

• Özellikle ayak başparmağında eklem ağrısı olup olmadığını sorun
• Ateş, iştahsızlık, bulantı, koyu renkli idrar veya sarılığı bildirmeyi öğretin
• Güneşten korunmayı önerin
• Diyabette glukozu daha yakından izleyin

Farmakokinetik

Emilim

Ağızdan iyi emilir

Dağılım

Geniş; karaciğer, akciğer ve beyin omurilik sıvısı dahil

Metabolizma

Karaciğerde pirazinoik aside hidroliz

Eliminasyon

İdrar, glomerüler filtrasyonla

Yarılanma ömrü

Yaklaşık 9 ila 10 saat; böbrek veya karaciğer yetmezliğinde daha uzun

Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

İlişkili ilaçlar

• İzoniazid
• Rifampisin
• Etambutol

İlişkili hastalıklar

• Tüberküloz
• Akciğer tüberkülozu
• Spinal tüberküloz (Pott hastalığı)

← Gruba dön: Antitüberküloz ilaçlar

İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.

Kaynaklar: DailyMed - PYRAZINAMIDE tablet (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2024); WHO consolidated guidelines on tuberculosis: module 4: treatment and care (World Health Organization (WHO), 2025); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir

Gönder

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.